一、糖尿病的临床表现
典型的DM具有多饮、多食、多尿及体重下降；在T2DM中约50%的患者无症状，80%DM患者以皮肤或外阴瘙痒、皮肤化脓性感染、视物模糊等为首发症状。
1、症状
1.1 主要症状：
多饮，多尿，烦渴，渴喜冷饮；小便频数量多，有泡沫，或有甜味。多食易饥食欲亢进，易饥饿，进食量多，倍于常人。
1.2 其他症状：
体力不支、倦怠乏力、心烦易怒、失眠多梦、健忘、腰膝酸软等，女子带下量多，月经不调。
2、体征
糖尿病初期无明显体征，当出现并发症时，可伴有相应体征，如糖尿病神经病变早期腱反射亢进，后期可消失。
二、一般诊断
按照年WHO专家咨询委员会对DM的定义、分类与诊断标准。2.1 DM症状
多尿、多饮及不能解释的体重下降，并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖（venousplasmaglucose，VPG）≥11.1mmol/L（mg/dL）；或
2.2 空腹
禁热量摄入至少8小时，血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（mg/dL）；或
2.3 口服葡萄糖（75g脱水葡萄糖）耐量试验（OGTT）中2小时的血浆葡萄糖（2hoursplasmaglucose，2hPG）水平≥11.1mmol/L（mg/dL）。
注：在无引起急性代谢失代偿的高血糖情况下，应在另一日重复上述指标中任何一项，以确定DM的诊断，不推荐做第三次OGTT测定。
三、鉴别诊断
3.1 非葡萄糖尿
乳糖尿见于哺乳妇女或孕妇及婴儿，果糖及戊糖尿见于进食大量水果后，为罕见的先天性疾患。
3.2 非DM性葡萄糖尿
当过度饥饿后，一次进食大量糖类食物，可产生饥饿性糖尿；少数正常人在摄食大量糖类食物，或因吸收过快，可出现暂时性滋养性糖尿；胃切除或甲亢可出现暂时性糖尿及低血糖症状。肾炎、肾病等可因肾小管再吸收功能障碍而发生肾性糖尿。怀孕后期或哺乳期妇女由于乳腺产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿。脑出血、大量上消化道出血、脑瘤、窒息等，有时血糖呈暂时性过高伴尿糖为应激性糖尿。尿酸、维生素C、葡萄糖醛酸等具有还原性物质或异烟肼、青霉素、强心苷、噻嗪类利尿剂等随尿排泄的药物使尿糖出现假阳性。
2.3 甲状腺功能亢进症
表现为多食、易饥、口干口渴、怕热多汗、急躁易怒等高代谢状态，血甲状腺激素水平升高，但眼球突出、颈前生长瘿肿则与糖尿病有别，且无糖尿病的多饮、多尿、尿甜等症。