消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:38:00
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浙江新闻客户端

通讯员丁凯孙国芳记者金汉青老人痊愈出院日前,医院血管疝外科一位九旬老人顺利出院,临走前他紧紧握着护士长的手,连声说道:“谢谢这里的医生护士,是你们的认真细致,让我躲过一劫!”到底是什么样的事情,会让老人如此感动?老人今年已93岁高龄,7月10日上午,他因左腹股沟疝转至血管疝外科,首诊护士徐钰发现其右侧臀部有一褐色异物,很像普通的痣或色素沉着,老人也无任何不适感觉,但徐钰护士还是仔细辨认,又请护理组长姚碧莲一起观察,最后确认是一条活体蜱虫。此时,蜱虫头部及双前足已侵入皮肤,虫体尚留在体外,若是整条虫都钻进体内,后果将不堪设想。两人马上将情况汇报护士长和医生,主管医生孙一峰和黄洪亮密切配合,立即在床边取出了整条蜱虫。考虑到蜱虫叮咬可能引发的严重后果,孙国芳护士医院相关部门,并对采取相应的消毒隔离措施,同时严密监测血小板和全身反应。据患者女儿反映,老人在住院前家里有野狗带入,据专业人士分析,蜱虫很有可能宿主在狗身上,之后带入家中。二天后老人情况稳定,主刀医生徐妙军在局麻下为患者行腹股沟疝无张力修补术,术后老人恢复良好。在与老人的交谈中,护士长了解到老人曾参加过淮海战役,他身经百战,多次与死神擦肩而过,有许多值得纪念的精彩瞬间。这次被蜱虫叮咬,用老人自己的话讲,医院护士及时发现才躲过一劫,也可以算是人生中又一次值得纪念的经历!昨天护士长又为他定制一份特殊的出院宣教单,老人已顺利出院那么蜱虫叮咬真有这么可怕吗!蜱虫是一种主要在夏季出没的虫子,被蜱虫叮咬的人群极易感染到一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病,会导致患者发热伴血小板减少,而且死亡率较高,前几年中国疾控中心已有相关病例报告,今年7月,绍兴也首次出现蜱虫“咬死”人病例。叮在皮肤上的蜱虫远看好像一颗“痣”蜱虫有哪些特性?蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等,通常寄生在鼠类、家畜等体表。一般呈红褐色或灰褐色,长卵圆形,背腹扁平,从芝麻粒大到米粒大不等,蜱一般寄生在动物皮肤较薄、不易被搔动的部位。蜱离开动物后附着草上,可叮人、吸血。蜱吸饱血后,虫体膨胀后如黄豆大小蜱虫叮咬后会有什么危害?被蜱虫叮咬到发病,一般会有1—2周的潜伏期,之后可能会急性起病,主要临床表现为发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等少数病例病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡蜱虫一般在哪里?该如何预防被叮咬?蜱大多生活在草地、农田、森林等野外环境,应尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应当注意做好个人防护,穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着;针织衣物表面应当尽量光滑,这样蜱不易粘附;不要穿凉鞋。城市中除大型公园、植被茂盛地区外,一般社区内极少有蜱类生存,市民无需过分担心蜱的寄生动物种类广泛,主要寄生于牛、马、羊、猪、犬、野兔、刺猬等,饲养和接触寄生蜱的家畜及宠物,可能被蜱叮咬。家畜野外觅食、宠物(狗)野外嬉戏均可将蜱带回人居环境,增加蜱叮咬人的机会。发现蜱虫,该如何处理?无论是在人体或动物体表,还是游离在墙面、地面发现蜱,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取后烧死;如不慎皮肤接触蜱,尤其是蜱挤破后的流出物,要用碘酒或酒精做局部消毒处理被蜱虫叮咬,该如何处理?蜱虫叮咬皮肤,不要生拉硬拽,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取下蜱,或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分,使其头部自行慢慢退出,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,并随时观察身体状况,如果硬拉,会导致蜱的头部断在皮肤内,导致毒素吸收感染。有蜱叮咬史或野外活动史者,一旦出现发热等疑似症状或体征,应当及早就医,并告知医生有蜱虫咬伤史,帮助医生正确诊治。

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