消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/5/21 0:20:00
年2月28日是第16个国际罕见病日,今年的主题是“点亮你生命的色彩”。“血友病”作为国家卫健委第一批颁布的种罕见病之一,是遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,主要表现为多部位持续而缓慢的出血。我国血友病患者近年来呈现持续增加的趋势。小王(化名)因为有血友病病史,多次外伤后出现皮下血肿。医生告诉他,血友病作为一种遗传性血液疾病,患者几乎都是男性,女性患者极其罕见,男性人群中血友病A的患病率约为1/,血友病B的患病率约为1/2,在当前技术水平下难以完全治愈这个疾病,目前主要治疗方法是预防出血和支持性治疗。18年前,小王曾经出现过消化道出血,当医院治疗。住院期间进行胃镜检查,显示胃体血管性病变,但当年苦于设备技术上的不足,内镜下无法进行有效止血,最后外科进行了胃楔形切除,才最终止血。近日,小王再次出现黑便,这让他非常害怕“再挨一刀”。医院就诊后,医生结合患者症状,果然考虑这次还是消化道出血。但因为患有“血友病”,医院不敢收治他。万般无奈之时,医院曾经救过他一命,于是抱着希望再医院消化内科就诊。医院消化内科张振玉主任针对这个特殊病例,主持召开了科内讨论。患者有“血友病”病史,既往又有外科手术史?怎么办?再次手术?毕竟患者如此年轻,今年才33岁,而且还有“血友病”病史,虽然外科鼎力支持,可以冒着风险再次开刀,但风险极大,很可能出血不止。为了保障患者安全,最大程度降低患者风险,消化内科医生集体讨论后,决定实施内镜下治疗。内镜操作由汪志兵副主任完成。术中发现幽门前区溃疡伴活动性出血,予以尼龙绳联合金属夹行荷包缝合后,终于成功止血。5天后,小王恢复良好,从医院顺利出院。他嘱托家属专门制作了一面锦旗,一定要赠送给汪志兵副主任,并激动地对汪主任说:“感谢医院消化内科,感谢你们救了我的命,让我免受一刀之苦!”通讯员孙忠河扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹校对李海慧
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