医院常笑健康
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肝硬化顾名思义就是肝脏变硬。正常情况下肝脏柔软且有弹性，但患上肝硬化后，肝会越来越硬化且没有弹性。
约1/10的肝硬化是由乙肝转化而来的，早期肝硬化根本没有癌变风险，若一直放任不管，再加上受到不良的刺激，会让病情越来越严重，进而增加癌变风险。
什么是肝硬化？
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
临床早期症状不明显，后期主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病等严重并发症。
肝硬化的病理变化特征为广泛的肝细胞变性坏死，正常的肝小叶结构破坏，残存肝细胞形成再生结节，纤维组织弥漫性增生，汇管区之间以及汇管区和肝小叶中央静脉之间由纤维间隔相互连接，形成假小叶。
假小叶因无正常的血流供应系统，可再发生肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生。
上述病理变化逐步进展，造成肝内血管扭曲、受压、闭塞而致血管床缩小，肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支之间发生异常吻合而形成短路，导致肝血液循环紊乱，促使肝硬化病变进一步发展。
10大因素可导致肝硬化
1、病毒性肝炎：在我国最常见，约占60%~80%，主要为乙、丙和丁型肝炎病毒感染，经过慢性肝炎阶段发展为肝硬化，或是急性/亚急性肝炎有大量肝细胞坏死和肝纤维化时直接演变为肝硬化，故从病毒性肝炎发展到肝硬化短至数月，长达数十年。
乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速病情进展；甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
2、酒精：慢性酒精中毒引起的肝硬化在我国约占15%，女性较男性更易发生酒精性肝病。
长期大量饮酒，乙醇及其中间代谢产物（乙醛）直接引起中毒性肝损伤，初期肝细胞脂肪变性，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。
酗酒所致的长期营养失调也对肝脏有一定损害作用。
3、营养障碍：长期食物中营养摄入不足或不均衡、慢性疾病导致消化吸收不良、肥胖或糖尿病等致非酒精性脂肪性肝炎，都可能发展为肝硬化。
4、药物或化学毒物：长期服用双醋酚丁、甲基多巴、异烟肼等药物，或长期接触四氯化碳、磷、砷等化学毒物，可能引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
5、胆汁淤积：持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆酸和胆红素的毒性作用会损伤肝细胞，导致胆汁性肝硬化。
6、遗传和代谢性疾病：由于遗传性或代谢性疾病，导致某些物质或其代谢产物沉积于肝，造成肝损害，并逐渐发展为肝硬化，如肝豆状核变性、血色病、半乳糖血症和a1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
7、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征或肝小静脉闭塞病等致肝脏长期淤血，肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生，最后发展为肝硬化。
8、免疫疾病：自身免疫性慢性肝炎及累及肝脏的免疫性疾病可进展为肝硬化。
9、寄生虫感染：反复或长期感染血吸虫病者，虫卵及其毒性产物在肝脏汇管区沉积，刺激纤维组织增生，导致肝纤维化和门静脉高压，称为血吸虫病性肝纤维化。华支睾吸虫寄生于肝内、外胆管内，引起胆道梗阻及炎症（肝吸虫病），可进展为肝硬化。
10、隐源性肝硬化：发病原因暂时不能确定的肝硬化，约占5%~10%。
以上便是肝硬化的10个病因，肝硬化这种疾病是所有肝病当中较为严重的一种。希望大家对肝硬化有一个全面的了解，在生活中做好预防，降低得肝硬化的概率，维护自己的身体健康。
作者介绍
蒋卫民
医院感染科
博士主任医师教授硕导
华山北院感染科执行主任
简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员
擅长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗