导语：慢性活动性肝炎是由多种原因引起的慢性肝脏炎症，包括病毒感染、自身免疫性疾病、药物或酒精中毒以及遗传代谢性疾病。不同原因引起的慢性活动性肝炎可有相同的症状，常见的有腹痛、恶心、食欲不振、黄疸、肝掌肿痛、蜘蛛痣、发热、乏力等。慢性活动性肝炎病因复杂，需要针对病因进行治疗，同时需要进行必要的药物治疗和手术治疗。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概述
慢性活动性肝炎可由多种原因引起，病毒感染、自身免疫性疾病、药物中毒或酒精中毒、遗传代谢性疾病等，均可引起慢性活动性肝炎。
（二）基本病因
1、病毒感染
例如，乙型肝炎病毒、非甲非乙型肝炎病毒和其他嗜肝病毒感染。
2、自身免疫性疾病
自身免疫性肝炎会导致慢性活动性肝炎。
3、慢性酒精中毒
药物和慢性酒精中毒会导致慢性活动性肝炎。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
慢性活动性肝炎的症状包括消化道症状、皮肤改变、神经系统症状、反复发热、乏力等症状，根据病因可出现多种并发症。
（二）典型症状
1、消化道症状
患者常伴有腹痛、恶心、食欲不振。
2、皮肤表现
(1)皮肤和巩膜的黄染很常见，可伴有皮肤瘙痒。
(2)有些病人还有肝掌(手掌大小的鱼眼之间的皮肤发红，在压力下会褪色)和蜘蛛痣(皮肤上的小血管会扩张，看起来像蜘蛛)，可见于颈部、胸部、手背和上臂。
(3)慢性肝病患者脸色苍白，皮肤干燥无弹性，称为肝病面容。
3、神经系统症状
有的患者还会出现疲劳、倦怠、精神萎靡等症状，如果情况严重，甚至会出现嗜睡、昏迷。
4、其他
患者可有反复发热、易疲劳、出血倾向、营养不良、内分泌紊乱等症状。
（三）并发症
1、肝性脑病
肝性脑病是由肝功能不全引起的神经综合症。常见的原因包括上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量的排钾利尿、大量的放腹水、镇静剂等，这些都可能是多因素共同作用的结果。
2、上消化道出血
由于凝血因子、血小板、门脉高压等原因，患者可出现上消化道出血、呕血、便血、黑便等症状。
3、肝肾综合征
肝肾综合征往往是严重肝病的终末期，大约一半的病例会有出血、腹水、大量利尿、严重感染等原因。其特点是无尿或无尿，氮和电解质平衡失调。
4、感染
严重肝炎容易发生无法控制的感染，主要是胆道、腹膜、肺、革兰阴性杆菌，细菌主要来源于肠道，而肠道微生态失衡又会出现内源性感染、广谱抗生素感染、真菌感染等。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
患者如有不明原因的腹痛、恶心、食欲不振、黄疸、肝掌红肿、蜘蛛痣、发热、易疲劳等症状，应及时就医。医生会通过体格检查、血常规、尿常规、肝功能检查、肿瘤标志物检查、病原体及相关血清学检查、超声、CT、MRI、病理检查等手段确认诊断。
（二）体格检查
1、视诊
症状如皮肤和巩膜的黄色染色，蜘蛛痣和肝掌。
2、触诊
触诊时，肝区有轻度触痛、脾大、腹水等症状。
（三）实验室检查
1、血常规
可见，白细胞、淋巴细胞相对增多，血红蛋白减少。
2、尿常规
在深度黄疽或发烧的患者中，尿胆红素可能呈阳性，并可能出现少量的蛋白质、红细胞、白细胞或管型。
3、肝功能检查
常见谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高，也可以看到总胆红素、直接胆红素升高，凝血酶原时间延长，凝血酶原活性降低，清蛋白浓度降低。
4、肿瘤标志物检查
AFP检测是早期诊断原发性肝癌的常规方法。肝炎活动和肝细胞修复表现出不同程度的AFP，应动态观察。
5、病原体和相关血清学检查
发现病原体感染是可能的，这对病毒性肝炎的诊断很重要。
（四）影像学检查
医生会根据患者的病情选择超声、CT、MRI等检查，观察肝脏和脾脏的变化，有助于了解病情，确定病因。
（五）病理检查
它对明确诊断、检测炎症活动度和纤维化、评价疗效具有重要价值，还可以检测出病毒抗原或肝组织中的核酸，从而帮助确定病毒复制状态。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患者在日常生活中要注意自我管理，调整饮食结构，严格按照医嘱用药，帮助控制病情的发展，注意预防病毒性肝炎的传播。此外，患者应定期复查，以便医生了解治疗效果，并及时调整治疗方案。
（二）用药护理
1、患者应严格按照医生的嘱咐服药，如果服药后腹泻、皮疹等不良反应，应及时就医。
2、有些患者在服用药物前，还存在其他潜在的问题，应咨询医生，避免肝毒性药物。
（三）生活管理
1、家庭要为患者创造卫生适宜的居住环境，保持室内空气流通和阳光照射。
2、患者要多休息，避免熬夜和过度劳累。
3、对于脂肪性肝炎患者，应避免久坐少动，坚持定期体育锻炼。
（四）饮食调理
1、饮食建议
（1）注意饮食卫生，建议患者与家人分开用餐。
（2）多吃清淡、营养丰富、富含维生素和微量元素的食物。
（3）适量食用新鲜水果和蔬菜。
2、饮食禁忌
（1）严格戒烟戒酒。
（2）忌生冷油腻辛辣食物。
结语：慢性活动性肝炎普遍较重，预后较差，部分患者治疗后可出现缓解和延长寿命，部分患者可出现不良后果。慢性活动性肝炎会引起腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，会影响患者的正常生活。慢性活动性肝炎如果不及时治疗，会引起严重的并发症，甚至导致死亡。慢性活动性肝炎较难治疗。