一、临床表现
典型的消化性溃疡临床表现具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点，疼痛部位为胃溃疡在上腹偏左，十二指肠溃疡在上腹偏右。
疼痛性质及时间：多呈空腹痛、隐痛、灼痛、胀痛。胃溃疡饭后30分钟后痛，至下次餐前缓解。十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛，进食可以缓解。常伴反酸、烧心、嗳气等消化不良症状，可伴精神神经功能失调症侯群。
二、常规诊断
参考中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》（年版）。
1、初步诊断：慢性、周期性、节律性上腹痛伴反酸者。
2、基本诊断：伴有上消化道出血、穿孔史或现症者。
3、确定诊断：胃镜发现消化性溃疡病灶（尿素酶实验或13C或14C标记的尿素呼吸试验等检查Hp）。
良性溃疡内镜下分三期六级：活动期（A期、A1A2）、愈合期（H期、H1H2）和瘢痕期（S期、S1S2）。A1期：溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗血或血痂，周围潮红，充血水肿明显；A2期：溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。H1期：溃疡处于愈合中，其周围充血、水肿消失，溃疡苔变薄、消退，伴有新生毛细血管；H2期：溃疡继续变浅、变小，周围黏膜皱襞向溃疡集中。S1期：溃疡白苔消失，呈现红色新生黏膜，称红色瘢痕期；S2期：溃疡的新生黏膜由红色转为白色，称白色瘢痕期。
三、鉴别诊断
临床需与胃癌、胃泌素瘤、胰腺炎、胆道疾病、功能性消化不良等相鉴别。