消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:14:00
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新年刚过,在海军医院(医院)消化内科内镜中心内,一位患者穿上特制检查服,在吞服一粒“胶囊”后,躺在检查床上。

在医生的遥控下,这粒“胶囊”经由食道入胃入肠。随着“胶囊”在消化道内的移动,溃疡、息肉等相关图像在前方屏幕上清晰地展示出来。整个过程中,患者不用麻醉、无须插管,且在检查完成后,“胶囊”可被人体安全排出,实现了真正意义上的无痛无创检查。

这粒“胶囊”即胶囊内镜机器人,中国工程院院士、海军军医大学李兆申教授及其团队是主要研制者。作为我国著名消化病专家,李兆申长期致力于消化内镜技术研发和危重胰腺病的治疗。

“科研来自于临床,并反哺于临床。从临床中发现临床难题,并通过细致的设计进行严格的临床研究,这既能解决病人的临床难题,又能促进学科发展。”李兆申日前对科技日报记者表示,这是医学科学研究的必经之路,医学研究必须聚焦我国重大临床需求,坚持科研创新工作。

提高基层防病治病和健康管理能力

记者:党的二十大报告提出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。可以说,提高消化道疾病的诊治水平,是保障人民健康的重要手段。那么,我国消化病学科发展现状如何?又面临哪些突出问题?

李兆申:经过几十年的发展,我国对消化道出血、胆道结石等常见消化疾病的治疗已经较为成熟,学科规模不断扩大,也拥有了具备一定规模的学科人才队伍,部分大型医疗机构的消化科成立了专科中心或研究所,成为消化系统疾病基础研究、新技术应用推广、疑难疾病转诊和消化专科人才的培养基地。医院、团队也更加注重亚专科的发展和创新,许多罕见病、疑难杂症的诊治水平都上了一个台阶。

虽然我们在消化病学科领域已经取得了很多成绩,但在一些方面仍然需要加强。首先是消化疾病诊疗要深入基层,进一步改善基层群众的诊疗现状。其次,需要持续推行完善消化道肿瘤早筛及早诊早治计划,结合大数据、人工智能等辅助手段,提高早期诊断的能力,同时提高群众的筛查意识。再次,消化内镜医师数量和患者需求仍不匹配,内镜医师的人均数量远远低于发达国家。

记者:近年来,您一直在倡导消化道癌早防、早诊、早治,那么,为什么要推进消化道肿瘤筛查?消化内镜技术研究和消化道肿瘤筛查有哪些关联?

李兆申:我国是消化道肿瘤高发国家,在我国死亡率最高的5种癌症中,消化道肿瘤占据了3席,且我国消化道肿瘤患者中,大约85%在确诊时即为中晚期。对早期消化道肿瘤而言,不仅治疗费用低,而且不需要外科手术,也不需要化疗,大部分病例只需在内镜下切除病灶,且预后很好,患者的5年生存率可以达到80%—90%。而中晚期消化道肿瘤不仅治疗费用高昂,且患者的5年生存率仅有30%—40%。因此,推行消化道肿瘤筛查十分必要,早发现、早诊断、早治疗是延长患者生存期的关键。

消化内镜技术发展和消化道肿瘤筛查息息相关。如食管早癌和胃肠早癌,在传统胃镜的白光下,可能与周围正常黏膜没有明显差别,这就会导致早癌的漏诊。而随着电子染色技术、放大内镜、共聚焦内镜和细胞内镜的发展,内镜医生可以肉眼观察到病变的组织、血管甚至细胞的变化,显著提升消化道早癌的检出率。因此,不断研究和改进内镜技术,有助推行消化道肿瘤筛查。

未来胶囊内镜会进一步普及

记者:年,您的团队成功研制了我国首台可定位可遥控胶囊内镜机器人。前不久“和平方舟”医院船执行“和平使命—”任务时,这种胶囊内镜机器人再次受到广泛

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