羊水栓塞就是指孕妇分娩过程中,羊水进入母体的血液循环中,孕妇出现凝血障碍、休克,严重者危及生命。羊水栓塞之所以这么可怕,是因为它是孕产妇死亡的主要原因之一,出现羊水栓塞之后,尽管及时的进行治疗,其死亡率也可高达60%以上,是一种非常可怕的分娩期并发症。下面我们来了解一下羊水栓塞的临床表现以及容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些?
羊水栓塞起病比较急,临床表现较为复杂,但一般要经过三个阶段:
1、心肺功能衰竭和休克:分娩过程中(特别是刚刚破膜)患者会出现呛咳、心情烦躁等前驱症状,随后症状加重,出现呼吸急促、心率加快、血压下降等,更有甚者,产妇一次呛咳或者打个哈欠都会导致心脏骤停,诱发生命危险。
2、出血:经过了上一个阶段,产妇会出现凝血功能障碍,主要表现为全身皮肤粘膜出血、消化道出血、血尿等。
3、急性肾衰竭:羊水栓塞会损害全身的脏器,以肾脏尤甚,主要是因为循环功能衰竭以及DIC前期的血栓阻塞肾脏的小血管,这两者都会导致肾脏缺血、缺氧,最终引起肾脏的实质性损害。
那么容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些?
1、年龄超过35岁的产妇,也就是我们说的高龄产妇,发生羊水栓塞的几率会增高。
2、多次生产的经产妇,因为这种情况下宫颈较易发生损伤,而导致羊水栓塞。
3、胎膜早破、前置胎盘、子宫不完全破裂等的产妇都是发生羊水栓塞的高危人群。
(文中配图均为资料图,仅供参考)
(作者:孙炼,医学硕士)