消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 18:04:00
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读者

用户私信小九:

“你好,我今年43岁,上周得了一个小感冒,医院。还没聊两句,医生就开了个单并让我去做心电图和抽血,最后还是开了些感冒药而已。医院都这样啊?我太太有一次肚子不舒服,医院就抽血、拍片、B超,花了很多钱,最终还是确诊个小病。”

医院看医生都有相同的经历,比如总是都逃不掉抽血化验一系列检查,最终检查结果没事,心疼高昂的化验检查费用。也因此,医院看病太烧钱,于是对于小病小痛就更愿意自己到药房买药治疗。为什么医院医生就要患者做检查呢?

一、为什么医生“喜欢”给患者做检查

一名退休医生曾跟小九分享过一些案例,医生给患者做检查,是在看病过程中一步步“摸索”出来的。

首先,某些病人在面诊时会“说谎”。

16岁少医院看病,女生只给出“下腹偶尔会痛”这一模棱两可的症状描述,妇科医生照例询问有无例假和性生活,却让女生边流泪边否认。在之后的手术过程中,出现了大出血,虽然抢救及时,但医生也懊恼地表示,如果做了HCG和B超检查,就不会有这事儿了。有时患者会说谎,而相关的检查、检验不会说谎,也是帮助确诊的关键。

其次,某些疾病会“说谎”。

有位患者因精神异常和出现幻觉等表现,被父亲送往精神病院治疗,医生未做脑电图检查,根据症状就判定是精神分裂症,然而用药后患者的症状未缓解。直到专家会诊,并要求做脑电图检查才发现,他是癫痫而非精神病。某些疾病可能存在相似病症,需要通过进一步的化验检查正确判断疾病。

其次,医学上存在着未知风险。

43岁男子刺激性干咳症状持续两个月且吃药未好转,本应做胸片检查,但他却嫌费用高和辐射大,不愿意做。护士好说歹说,劝了半个多小时,患者才同意检查。胸片结果表明,他的右肺有周围型肺癌的可能。如果患者一再地拒绝胸片检查,很可能就错过发现疾病的机会,耽误了治疗。

最后,医生是人而并非神。

妇女腹痛医院就诊,B超排除胆结石和胰腺炎问题,需做胃镜检查时儿子却不同意,认为医生为了回扣乱开检查。两周后,患者出现呕血、黑便症状,被确诊上消化道出血。

大部分人认为现在医学那么发达,医生知识丰富,可以一眼看出病症所在,但实际上人类对医学的认知远没有想象中那么多,医生对疾病的判断都是主观的,往往还需要化验检查等作为客观的确诊依据。

二、还有一个重要原因——规避风险

44岁的梁女士患上感冒医院就诊,根据病症初步诊断为上呼吸道感染并接受了中药以及上胸椎手法的治疗。而在治疗后梁女士发现颈部不适并伴有恶心呕吐等不适,后经确诊是颈椎管狭窄以及骨质疏松、腰椎间盘突出等问题。

梁女士认为,医院医生按摩治疗不当导致自己现在上述不适症状,因身心与生活都受影响,向法院提出诉讼并要求医方赔偿23万余元。

针对这个情况《司法鉴定意见书》中提出以下几点:

患者所服用的中药方剂符合中医诊疗原则,但是胸椎手法治疗的指征不充分。

在为梁女士实施胸椎手法治疗前,医生并未进行相关的化验检查,没有完全确认梁女士是否适宜做此项治疗,医院方存在检查不全面以及未尽到高度注意的义务。

法院根据鉴定意见以及实际案情,判决梁女士治疗期为四个月,医方需承担50%赔偿责任并赔偿.41元,而梁女士主张的餐费、精神损失费等则无依据,因此法院不予支持。

案例中,医方没有为梁女士做相关检查而导致“事故”的发生,由此可见,即使是中医在实施治疗之前,仍然需要进行必要检查,不仅证明诊断的准确性,同时也为治疗方案留下依据,规避风险。

有些患者会对医生开出的检查单存在疑惑,认为是“过度检查”,但是很多时候,医生是本着救死扶伤的精神以及避免误诊漏诊的情况,才让患者做相关检查。患者应当给予医生更多的信任,并且多和医生沟通,了解检查的必要性。

参考资料:1.《因治疗前未做检查,医方担责50%!面对“过度检查”质疑医生该怎么办?

医眼看法》,医脉通-刘严,-03-.《医院医生就让做检查?原来医生是这么想的!》,健康时报,-04-02

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