消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/8/25 17:12:00
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确诊消化道肿瘤的“金标准”是胃肠镜检查+病理活检,对于40岁以上的人群一般建议一年两次胃肠镜检查,但是即使现如今无痛胃肠镜检查已经大大降低了患者在检查过程中的不适感,很多人还是有着极其强烈的抵触情绪,胃肠镜检查的意义和必要性已经反复强调过多次,那么如果您认为自己的身体很健康,没有做胃肠镜的必要,我们让消化道肿瘤筛查的“先锋官”,大便隐血实验来决定您是否有做胃肠镜的必要。

大便隐血实验(OB实验)

所谓的大便隐血实验,就是检测大便中肉眼不可见的少量出血的实验,对于消化道肿瘤的早期筛查有着重要的意义,消化道恶性肿瘤的大便隐血实验阳性率95%,而且呈持续阳性,因为其方便快捷,价格优惠、诊断率高等优点,到目前为止仍然是消化道肿瘤普查中应用最广泛评估最多的一项检查。

大便隐血实验阳性代表什么?

大便隐血实验阳性就代表大便内有红细胞,一般情况下导致隐血实验阳性的原因主要有两个方面,第一就是食源性,比如猪血、鸭血等血液制品被人体服用以后,经过消化道的消化与吸收,最后排出体外的时候就可以导致隐血实验阳性,这是没有什么问题的,第二就是消化道内有出血,比如胃肠癌、胃溃疡、十二指肠溃疡或者是结肠溃疡等。

如果是出血量比较大的话,大便会变成黑色,这种情况下就不需要去隐血实验了,用肉眼都可以辨别,如果出血量比较少的情况下大便颜色不会有明显的改变,用肉眼无法分辨,这个时候就需要做隐血实验来明确消化道是否存在问题。

为什么消化道肿瘤的病人大便隐血实验95%都是阳性?

癌症的可怕之处在它于汲取体内的养分,进行无限繁殖,当肿瘤细胞恶性增殖的时候,肿瘤表面的这些恶性增殖的细胞在不断繁殖的同时,肿瘤中心的细胞就会出现新陈代谢,也就是肿瘤的坏死,这些肿瘤的坏死往往会引起肿瘤本身供血血管的坏死和破裂,就会导致肿瘤本身慢性出血。

肿瘤病灶一般都是不规则的形状,比如菜花状、鸡冠状等,扎根于体内向外隆起性增长,生长在肠道内的恶性肿瘤就好像平坦的马路上凸起的一块石头,在大便经过肿瘤表面的时候,坏死脱落的红细胞就会融入到大便内,因此在做大便隐血实验的时候就是提示阳性。

大便隐血实验对饮食的要求

如果需要做大便隐血实验的话,那么前三天在饮食方面就需要注意了,有些食物吃了以后会导致结果出现偏差,影响到疾病的诊断。

动物血:鸡血、鸭血之类的吃了以后大部分会被肠道所吸收,但是仍然会有少部分残留,在做大便隐血实验时往往会提示阳性,或者弱阳性。

菠菜、动物内脏:菠菜和动物内脏含有丰富的铁剂,而铁剂又是血红蛋白合成的主要元素,因此食用以后也会导致大便隐血出现阳性结果,临床上称之为假阳性,同样的道理,对于缺铁性贫血的患者,需要服用铁剂的,也会出现假阳性的结果。

青菜韭菜等绿色食物:这类食物中含有大量的维生素C和天然的绿色素,维生素C对消化道出血具有一定的缓解作用,会将铁离子还原,检测前服用,有可能会导致样本中血细胞的减少,造成假阴性的结果。

辛辣刺激类食物:辛辣激类食物会刺激胃肠道黏膜,导致浅表黏膜出血,不仅会影响到检验结果,经常吃的话还会导致浅表性胃炎,甚至胃穿孔的可能。

隐血阳性以后应该怎么办?

大便隐血实验只是作为一种筛查,并不能确诊任何疾病,而且一次隐血实验阳性,往往不能说明问题,需要反复多次检验,如果呈持续阳性的话就要引起注意了,需要完善胃肠镜检查来明确隐血实验阳性的原因,然后再对症治疗。

写在最后

大部分癌症早期的时候症状都是比较隐匿的,很难去发现,胃肠道肿瘤也同样是这样,但是胃肠道癌症相对于其他癌症来说,它给了我们一个早早发现他的机会,这是非常幸运的一件事,我们还没有完全掌握癌症发生的机制,无法很好的去消灭他,但是至少我们有了很好的发现他的手段,无论是大便隐血实验或者是胃肠镜,大家都不应该抗拒,抵触。

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