医生往往会告诉肝病患者，及时开展#肝纤维化治疗，以免错过最佳的治疗时机。
那么，已经出现了消化道出血症状的肝硬化患者，是不是再开始治疗就晚了呢？还有开始抗纤治疗的必要吗？
其实导致肝硬化消化道出血的最常见原因为食管胃静脉曲张破裂出血（EVB），引起EVB的主要原因是门静脉高压。[1]
现在EVB的防治目的主要包括：
除此之外，肝硬化消化道出血的病因治疗也十分重要，如抗病毒治疗可减轻肝纤维化，降低门静脉压力可预防静脉曲张发生或出血。
目前肝纤维化治疗领域中，尚未有公认特异有效的化学药物和生物制剂，但是我国的中成药在临床验证中有明显的优势。[2]
目前我国批准的多个抗肝纤维化中成药广泛用于临床已达20余年，中成药抗纤维化具有疏通血管瘀堵、改善微循环作用，从而降低门静脉压力。
临床研究显示[2]，中药抗纤可降低肝硬化食管静脉轻度曲张患者累积出血率，其联用普萘洛尔可降低食管静脉中/重度曲张患者累积出血率。
因此，肝硬化患者发生消化道出血后，还要防止再次出血。所以，抗纤治疗能降低门静脉压力，有助预防消化道再次出血，抗纤永远都不晚。
肝病知识拓展
肝纤维化是各种慢性肝病通向肝硬化发展的必经之路，肝纤维化一步步发展可引起肝硬化。事实上，各种病因导致的慢性肝病，都存在肝纤维化的可能。
但是肝纤维化在组织学上是可逆的，虽然肝硬化的逆转较为困难，但仍有少部分可逆。[3]
在我国，未经抗病毒治疗的慢性乙肝患者的肝硬化年发生率为2％～10％。[4]由于缺乏统计数据，慢性乙肝患者肝纤维化的发生率还不确定，但显然要高于2％～10％。
我国肝硬化和肝癌患者中，由慢性乙肝所致者分别为77％和84％。[3]
作为各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤，肝纤维化如果被阻断，患者进展为肝硬化甚至肝癌的趋势将被扭转，进而阻断病情的进展。
因此，积极防治慢性肝病尤其是慢性乙肝，包括采取抗纤维化等措施，是绕开肝硬化乃至肝癌的长远之举。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会消化内镜学分会．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]．中华内科杂志，．55(1):57-72．
[2]中国中西医结合学会肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗指南（年版）[J]．临床肝胆病杂志，．35(7):-．
[3]中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（年版）[J]．临床肝胆病杂，．35(12):-．
[4]FATTOVICHG，BORTOLOTTIF，DONATOT．NaturalhistoryofchronichepatitisB：Specialemphasisondiseaseprogressionandprognosticfactors[J]．JHepatol，，48（2）：-