TUhjnbcbe - 2024/9/8 19:45:00
红网时刻新闻通讯员吴亮娄底报道宝宝无故哭闹，腹部、大腿根出现包块，但是手一按就会消失。这样的情况，常常令很多新手爸妈疑惑不已，其实，这很可能是宝宝出现了疝气！很多人觉得小儿疝气是个小毛病，就选择在家自行观察情况。专家提醒：小儿疝气千万别拖延，要尽早治疗，否则“小毛病”也能变成“大问题”。近日，1岁的优优（化名）突然不停地哭吵，优优父母仔细检查后发现优优左腹股沟区有一个小肿块，抱着等一等的心态，他们医院，而是选择在家观察。5个小时后，优优仍是哭闹不止，肿块也没有消失，父母便急忙带着优优来医院治疗。完善相关检查后，优优被诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。疝气是指体内的小肠、结肠等器官组织，通过人体的间隙或缺损进入到另一位置，分为斜疝和直疝两种，是小儿最常见的外科病之一。“嵌顿疝是疝气最为严重的一种病况，嵌顿超过4-6小时即有可能出现肠管坏死，危及生命。”胃肠、肛肠外科主任谌磊固介绍，“患者嵌顿时间过长，不排除肠坏死可能，必须立即进行手术治疗，拆除孩子体内的‘定时炸弹’。”完善相关术前准备后，当晚谌磊固便带领团队为优优实施了腹腔镜下左侧腹股沟嵌顿性斜疝复位、双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。在腹腔镜直视下，医生以轻柔的手法将优优嵌顿的小肠复位。术中观察半小时后，手术团队发现，优优嵌顿的肠管血运、蠕动逐渐转好，这意味着肠坏死的可能性不大，可以先观察，再决定下一步治疗。与家属进行充分沟通后，家属同意了治疗方案。术后，经过3天时间的严密观察，并加强抗感染和补液，优优恢复良好，肠坏死的可能性彻底排除，不必进行二次手术，大家悬着的心也终于落了地。“患者年龄很小，正是需要小肠吸收营养来发育的年纪，切除部分肠管，对她的影响无疑是很大的。万幸由于手术及时，才避免出现严重后果。”谌磊固提醒，“疝病不能自愈，当孩子出现症状时，家长要引起重视，医院治疗，以免延误病情。”科普知识如何判断患有小儿疝气？主要表现为一侧或双侧、腹股沟或阴囊出现肿块（即腹股沟处会鼓起一个包，或者阴囊会变大），一般在剧烈哭闹、咳嗽、站立、蹦跶、便秘的时候，肿块会突出，出现左右不对称的现象；平躺、安静、睡着时，肿块会变小或消失。一经确诊小儿疝气，需由专业医师进行包块复位。如果自行暴力挤压疝块，可导致肠破裂、肠穿孔、腹膜炎、睾丸或卵巢坏死等严重并发症。疝气的治疗方式有哪些？保守治疗：1岁以内的小儿如果出现腹股沟疝和脐疝，是有自愈的可能的，所以在医师的专业评判下可以采取保守治疗。手术治疗：适用于1岁以上或有反复嵌顿、疝囊大的患儿，因为他们的自愈可能性很低，而且有发生并发症的风险。疝气什么时候治疗合适呢？儿童太小了可以等年龄大一点再手术吗？疝气可能会导致严重后果，所以只要诊断明确就可以手术治疗，不受年龄限制，越早治疗越好。儿童疝气手术后伤口疼痛吗？目前手术治疗均采用微创治疗方式，切口小、创伤小、术后恢复快，术后基本无明显疼痛感。医院胃肠、肛肠外科是湖南省临床重点建设专科，现有医护人员20余名，其中特聘教授2名、高级职称专家4名。科室编制床位42张，拥有德国3DSTORZ腹腔镜、结肠水疗仪、坐浴机等一批先进的仪器设备。该科擅长腹腔镜微创手术治疗各种胃肠外科疾病，如腹腔镜胃肠肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）的手术治疗，无辅助切口NOSES手术、超低位直肠肿瘤保肛手术治疗，腹腔镜急腹症探查，腹腔镜阑尾切除术，消化道出血手术治疗等；擅长开展各类疝气的微创手术治疗，如腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TAPP）、单孔腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术等；擅长运用中西医结合疗法微痛微创治疗肛肠良性疾病（包括混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘等）。