近日,布洛芬作为退烧“神药”在多家药房、网上药店脱销,但并不是所有人都适合随意服用布洛芬。
浙江中医院(医院)消化科张烁教授提醒,这4类人群一定要慎用布洛芬:
1、严重的冠心病、心衰病史患者,心功能不全患者;
2、严重的消化道溃疡、出血病史患者,持续幽门螺杆菌感染患者,小肠疾病患者;
3、因慢性病治疗,需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;
4、严重肝、肾功能不全患者。
他表示,这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬,但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制好,确保安全性,特别是在合并使用复方感冒药物的治疗期间。
布洛芬,是非甾体类抗炎药(NSAID)的一种,一方面被人们广泛应用和推崇,但另一方面,此类药物对肾脏有一定损害。若几种感冒药同时服用,容易造成成分重叠,药量过大,增加对肝肾功能的损害。
张烁教授近日受邀在《医师报》年11月版,中西医结合专栏上发表的《非甾体类抗炎药所致消化道黏膜损伤的中西医治疗》一文中提到:
“非甾体类抗炎药(NSAID)是全球应用最为广泛的药物之一,然而近半数服用者可出现消化道损伤,严重时可引起消化道溃疡、感染,甚至出血、穿孔导致死亡。NSAID可直接导致消化道黏膜机械屏受损,肠道免疫屏障和生物屏障也参与发病。”
同时,建议有上消化道出血病史或5年内发生溃疡者,在服用非甾体类抗炎药(NSAID)的同时,预防性服用质子泵抑制剂。
此外幽门螺杆菌感染,可增加非甾体类抗炎药(NSAID)对上消化道损伤的风险。因此,幽门螺杆菌筛查为阳性的居民群众,也需要谨慎使用布洛芬。
这些中药和中成药可根据情况在医师的指导下酌情使用,可以修复消化道损伤
①云母
云母下气坚肌,续绝补中,疗五劳七伤,虚损少气,主下痢肠澼,补肾冷,云母可有效防治NSAID所致肠黏膜损伤。
②黄连素
黄连素是从黄连中分离得的有效成分,可以改善NSAID所致的肠道黏膜损伤。
③衢枳壳
衢枳壳提取物胡柚皮黄酮,可改善NSAID升高的上皮通透性,修复肠黏膜损伤。
一些经过临床验证的中药验方,也能达到较好的防治效果。如有需要,医院找医生开具防治方剂,但方剂也需在药师或医生的指导下服用。
最后,张烁教授强调,有基础疾病或有特殊情况的居民朋友,具体用药建议还是要去咨询医生,给出专业的诊疗建议。