消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 17:33:00
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很多人的观念里,胃病是大人的事情,小孩不会得。其实,在学习压力的增加、饮食习惯改变、细菌感染等因素的共同作用下,临床上有些少年儿童也得了胃病,医院就接诊了一例。

小天正在治疗中

解黑便、晕厥被医院

东莞的少年小天(化名)今年只有14岁,前几天,他因解黑便、晕厥被救护医院急诊科,初步被诊断为消化道出血,转到消化内科住院。

小天反映,自己2天前突然出现黑便,但没有明显腹痛、腹胀,后来情况好转,便没有重视。再后来,他突然头晕目眩,持续几分钟后苏醒,但醒后又不知道发生了什么,只感觉头晕、乏力,被医院治疗。

小天的主管医生黄嘉怡介绍,为了明确病因,随后安排小天做了胃镜等检查,结果显示他患上了5种胃病:幽门螺杆菌感染、胃角溃疡、胃窦病变、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎。

入院后,小天再次晕厥1次,生命体征不平稳:血压低、心率快,医生认为这是消化道出血引起的,便予以吸氧、心电监护、抑酸护胃、输血、补液、保护胃黏膜等治疗。

经治疗后,小天生命体征平稳,没有再出血,病情好转。

目前,小天仍在住院治疗,下一步将根治“幽门螺旋杆菌”,同时进行抑酸护胃等治疗。

那到底是什么引起这么重的胃病?父母反映,小天是初三学生,学习压力大,日常饮食习惯不规律,经常学习到晚上10点多才回家,晚餐也是简单应付几口,平日偶尔有说腹痛不适,主要是上腹部胀痛,家长也没重视,而且家中长辈患有“幽门螺旋杆菌感染”。黄嘉怡认为,这些因素共同导致了他的胃病。

幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的重要因素

医院消化内科主任、胃肠镜中心主任苏镜波介绍,小天所患的消化性溃疡,常发生于胃和十二指肠,是指胃肠黏膜发生的炎性缺损,通常与胃液的胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层,可达更深层次。

苏镜波介绍,消化性溃疡是一种全球性常见病,男性多于女性,可发生于任何年龄段,估计约有10%的人其一生中患有此病,病因很多。

首先,幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的重要因素。比如,十二指肠溃疡的病人,幽门螺旋杆菌感染率高达90%以上。小天的家人有幽门螺旋菌感染,很容易通过吃饭传染给他。

其次,长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等)、糖皮质激素、氯吡格雷等药物,容易发生消化性溃疡。

再者,部分消化性溃疡病人有明显的家族史,存在遗传易感性。

此外,大量饮酒、长期吸烟的人,也容易发生消化性溃疡。

普通人如何判断自己得了消化性溃疡?苏镜波说,这个不难判断,它的典型症状为上腹痛,也就是肚子上半部分疼。常伴有上腹胀、厌食、反酸、嗳气等症状。

如何才能确诊消化性溃疡呢?胃镜检查是消化性溃疡诊断的首选方法和金标准。

所以,有上述一种或几种症状的人,应及时做个胃镜检查,明确病因及早治疗,经过治疗的消化性溃疡愈合率高达95%以上。但如果不治疗,出现消化道大出血和急性穿孔,会危及生命。这个例子也说明,小孩也会得胃病,必要时也要做胃镜检查,家长们要引起重视。

文字:李广

摄影:李广

编辑:李世英

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