消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 10:15:00

胃,是人们吃下食物所到达的第一站,无论是生猛海鲜还是满汉全席,热茶滚汤或是冰镇冷饮,它都照单全收。然而,如此“能干”的一个器官却也会受癌症的侵扰,据说,这跟平时吃什么、怎么吃密切相关!

胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位,在全身癌肿中居第二、三位。由于大多数胃癌一经诊断即为晚期,早期诊断率低,而晚期胃癌的5年生存率较低,因此,胃癌的早防、早诊、早治是胃癌防治的主要策略。

胃痛

胃癌早期症状多但不典型:

1上腹痛:上腹痛是胃癌最常见也是最易被忽视的症状。胃癌早期的腹痛不严重,可忍受,与进食没有明显关系,安静休息时容易表现。由于多数胃癌临床症状常不典型,往往被认为是慢性胃炎、胃溃疡和消化不良等,因此对出现的上腹不适、隐痛及沉重感往往未引起重视。幽门部癌可出现消化性溃疡类似症状,尤其当出现上述症状后按胃炎或消化性溃疡治疗时,可以得到暂时性缓解,甚至胃溃疡可缩小或暂时性愈合,因此,患者及医生易放松警惕,直至病情进展。

当患者有上腹疼痛、隐痛等不适症状时,虽药物治疗可以缓解,但症状很快又反复发作时,应尽早检查,不要总拘泥于胃癌的腹痛无节律性及腹痛进行性加重等所谓的典型症状而贻误诊断。

当原有胃病的疼痛规律发生改变时,例如以前有空腹痛、夜间痛或进食后痛等规律,近期规律性消失,或原来治疗有效的药物现效果不佳,更要警惕胃癌的发生。

2上腹胀:上腹部饱胀感于进食时更加明显,通常有早饱,即进少量食物即有饱胀感,患者不想再进食,且常伴有暖气和恶心等。上腹胀多位于剑突下或偏右的地方,因此易于误诊为胆囊疾病。

3厌食:以厌油腻饮食为主,部分患者出现原来爱好油腻饮食而今突然厌恶的现象。由于进食减少并厌食,患者在短期内出现消瘦。

4食欲减退:早期胃癌可表现为突发性的食欲不振和厌油腻,也可表现为渐进性发生的食欲减退、消化不良。

食欲减退

5非特异症状:大多数早期胃癌无明显症状,但随着病情的发展,可逐渐出现一些非特异的、类似于胃炎或胃溃疡的症状,如上述的上腹部胀满不适或隐痛,还有泛酸、嗳气、纳差、恶心,偶有呕吐、消化不良、食欲减退等。

如果癌肿发生在贲门部,可出现进食梗阻感,逐步发展为吞咽困难和食物反流。当肿瘤波及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门不全梗阻的症状。当肿瘤发生在幽门窦部时,易造成幽门部分或完全梗阻,出现恶心、上腹部饱胀感尤其进食后明显及呕吐。

6呕血及黑便:若癌肿仅破坏小血管,常表现为大便“潜血”阳性,为体检发现胃癌的线索之一。若早期就侵犯较大血管,则引起大便变黑或如柏油样,甚至呕血。胃癌的便潜血和黑便多表现为持续性,治疗不能完全缓解,而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性,并经过治疗能使之停止。

7消瘦:部分患者虽没有明显消化系症状,但有可能出现原因不明的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

8贫血:因为恶性肿瘤是一种消耗性疾病,并且胃癌引起患者消化、吸收不良和消化道出血,从而导致并加重了贫血。

这些信号虽然都不够典型,特异性也不强,但对于40岁以上的患者,如果既往没有胃病而近期内出现上述症状,切不可简单认为是一般胃病,而要高度重视,争取作更详细的检查。原有胃病者如果症状出现变化或加重者,也要高度重视,医院就诊检查。

看医生

保护胃健康,坚持三步走:

第一步:改正不良的饮食习惯

淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜,也不吃过冷、过烫、过硬的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。

第二步:饮食有五宜

饮食宜软、温、暖、素、鲜,烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物,肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

第三步:补充维生素

平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。

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