消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 17:35:00

这几天,朋友圈一篇

《酒后吃头孢有多恐怖?!医生生死24小时》

的文章在朋友圈刷了屏。

近日,我国著名神经外科专家、医院神经外科主任医师凌锋教授以一篇讲述自己酒后误服头孢类抗生素的长文,其讲述的亲历生死24小时让不少读者捏了把汗!

头孢+酒精怎么会有如此大威力?

服药喝酒还会引发哪些可怕的事?

酒后吃头孢很恐怖?

对,要命的那种!

事情发生在年12月7日,早上六点,凌锋教授准备去广州会诊。因为腹股沟处的皮脂腺囊肿破了发炎,于是顺手拿了一板平时常吃的抗生素“头孢呋辛酯”,服下了一片。

然而不到两分钟,她忽然感到两手发痒,几十秒钟后,这种感觉蔓延到口周和咽部。意识到药物过敏反应的她从抽屉里翻出一支“万托林”喷雾剂,医院路上万一气道憋住,还能应急使用。

过了四十分钟,凌峰教授坐进副驾驶座上,虽然痒感不再明显,但人昏昏沉沉,很快视线模糊,手机也握不住掉到了地上,然后就失去了意识。此时距离出发仅3分钟。

好在当医院。被抱到轮椅上的凌峰教授已经“全身软绵绵的瘫坐在轮椅上,完全没有意识,头像拨浪鼓一样来回摆动,全身大汗,衣服都湿透了,四肢厥冷”。所幸急诊医生已经明确知道是药物过敏,抢救过后,人才幸免于难。

“大难”之后凌峰教授反复思忖:头孢常服,怎么会这样呢?后来才想起来是前一天晚上喝了半杯红葡萄酒。她查阅资料,给大家送上了以下科普小贴士——

双硫仑反应

如果吃了头孢类的药物,在1周之内不能饮酒。同样地,如果喝酒之后,在1周之内也不能吃头孢。

因为两者接触会出现双硫仑反应,表现为四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治,因此患者在使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。

除了头孢,

这6种药+酒=送命题

许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。

这些知识关键时刻可能救你一命!

务必读完转给亲朋好友

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安眠药+酒=一条人命

镇静催眠类药物如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁

如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。

饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

安眠药(艾司唑仑片和唑吡坦)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。

服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。

2

止痛药+酒=消化道出血

解热镇痛剂类如阿司匹林、扑热息痛等。

这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。

3

降压药+酒=低血压休克

利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物

酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。

服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。

皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。

正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就容易出事了,后果还相当严重。

4

降糖药+酒=低血糖休克

糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。

酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。

另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。

再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。

值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。

如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。

5

抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升

抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。

对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。

而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。

6

治疗关节炎类药+酒=

胃溃疡、肝损伤

治疗关节炎类药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而酒精会增加这种风险。

停药后多久才可以喝酒?

都知道在服药期间应该戒酒了。那么在停药后隔多久才能喝酒呢?

广州中医院药学部主管药师谭汉添指出,药物和酒精都需要一段代谢的时间,一般来说,喝酒后4小时可以完成初步代谢,但要真正代谢完成则需要12~24小时。药物代谢还需要更长的时间,通常要2~3天后才能完成代谢的过程,也就是说,在停药3天以后才可以喝酒。

那么,需要长期用药的人群是不是不能喝酒了?谭汉添表示肯定,他认为酒精本身就可能给慢病带来不良影响,再考虑到药物不良反应,建议患者用药期间尽量停酒。如果真的无法戒酒,就要尽量保证吃药与喝酒之间要间隔12小时以上,注意不能喝得过量。

对于服用中药的患者,谭汉添表示,中药与酒精发生不良反应的危害没那么大,因此一般停药24小时后就可以喝酒了。但如果是长期吃中药的人群,就要多隔几天才能喝酒。

顺便啰嗦一下,喝茶也要3小时后才能吃药哦。

这些饮料也会

与药物产生不良反应

除了酒精以外,其实浓茶也会与药物产生不良反应,而茶越浓,发生不良反应的可能就越大,因此吃药期间尽量不要喝浓茶。谭汉添建议,由于茶的代谢时间比较短,因此可以选择先喝茶,间隔3小时以上再吃药,尽量避免发生不良反应。

还有哪些饮品不宜与药物同时服用呢?

1.咖啡、可乐与布洛芬

咖啡中含有咖啡因,可乐中含有古柯碱,它们都会刺激胃酸分泌,会加剧布洛芬对胃黏膜的刺激,严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等严重疾病。所以您在服用芬必得的时候可要注意啦。

2.茶与黄连素

黄连素可谓是家庭必备药物,拉肚子啥的大人小孩都吃它,药效良好。可如果您喝了茶,这药可就不管用了。因为茶叶中的鞣质会在人体内分解成鞣酸,鞣酸又会沉淀黄连素中的生物碱,会降低其药效。因此,您在服用黄连素后的两小时之内,是不可以喝茶的。

3.果汁和阿司匹林

果汁会加重阿司匹林对胃黏膜的刺激,可能会诱发胃出血。所以,您可千万不能用果汁来送服阿司匹林啊。

4.牛奶和果汁与抗生素

专家的建议是:服用抗生素前后两个小时内不要饮用牛奶或果汁,因为牛奶会降低抗生素的活性或减少吸收,使药效无法充分发挥;而果汁含有的果酸会加速抗生素溶解,含有的鞣质可与抗生素结合,不仅能降低药效,还能生成有害的中间产物,增加毒副作用。

来源:健康有约(gzrbjkgj)、医师报

视觉中国,部分图片来自网络

广州日报全媒体编辑:何家、陆凯声

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