新年伊始，蒙脱石散忽然火了，也有人懵了，这是什么药，做什么用的？年12月31日晚，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，主攻心脑血管和拉肚子，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图也在朋友圈流传，这让“蒙脱石散”这一临床常用的止泻药迅速脱销。“腹泻一直是新冠感染的症状之一。”安医大二附院消化内科主任医师胡祥鹏表示，蒙脱石散对止泻确实有用，可适当备药，无需恐慌，腹泻后补液补水补盐则更重要。
继布洛芬后蒙脱石散忽然又火了
在布洛芬、体温计的抢购囤药暂歇后，12月31日晚一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，主攻心脑血管和拉肚子，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图引起了蒙脱石散的抢购，1月1日上午，在合肥市的多个药房里，蒙脱石散已经脱销，多个平台网站上也销售一空。
“我是1号中午看到群里有人说要买蒙脱石散，就赶紧去附近的药房。”市民程女士告诉记者，当日中午，她跑了附近的四五个药房，都没货了，“都晕头转向的，一会抢这个药，一会囤那个药。”程女士说，因为家里有老人和孩子，所以不敢大意，“说要买，就想办法买吧，说不定就用上了呢。”
“蒙脱石散确实是一种常见的止泻药，也比较安全可靠，大人和孩子都适用。”安医大二附院消化内科主任医师胡祥鹏表示，理论上使用蒙脱石散对症处理上没问题。
至于新型变异株主攻心脑血管和拉肚子，胡祥鹏认为，自年新冠疫情暴发以来，腹泻一直是感染后的常见症状之一，在每个版本的新冠指南中，都有关于腹泻症状的对症治疗，“目前不能说单独某一种异株引起腹泻。”
“阳性”小伙
五天内两次腹痛入院
记者从该院急诊了解到，在近期接诊的新冠阳性患者中，急性消化道症状的患者比较常见，因感染新冠导致急性腹痛住院的28岁小伙小张就是其中之一。据小张介绍，自己于十多天前检测新冠抗原为阳性，伴有头晕、低热症状。一天之后，开始出现胃疼、恶心、上吐下泻、食欲差的现象，而此前小张并没有消化道基础疾病。
12月22日，因为阵发性胃绞痛难以忍受，小张来到安医大二附院急诊就诊。医生予以血常规、肾功能等检查无明显异常，对其进行补液、补钾及镇痛治疗后有所好转。
几天之后，小张再一次感到腹痛难忍，于27日晚被家人再次送至急诊就医。据小张介绍，此次的腹痛比上一次更加剧烈，自己一度直不起腰、无法行走，该急诊于是将其转入消化内科二病区观察治疗。据小张的入院记录记载，入院时体温正常，但仍感到较为强烈的头痛。
门诊中呕吐症状比腹泻更多一点
据了解，新冠病毒是全身放射性的，也会造成涉及全身的损害。一般来说，新冠感染的首要症状是呼吸道症状，例如鼻塞、咽痛、打喷嚏、咳嗽等；其次是发热、畏寒、寒颤、肌肉疼痛、倦怠乏力等全身症状。此外还有一部分人会出现嗅觉味觉改变、头痛头晕、腹泻腹痛，甚至皮肤过敏、皮疹、脑炎等并发症。
为什么“阳”了以后会腹泻？胡祥鹏介绍，胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官，在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现，“多种病毒感染都有可能产生急性胃肠炎，其主要表现为腹痛、腹泻及发热。”
胡祥鹏告诉记者，目前他在门诊中发现，其实呕吐症状比腹泻更多一点。“感染后会产生强烈的头痛、头晕，这本身会引发呕吐症状。在感染新冠的后期，很多人有剧烈的咳嗽，这时咽喉部的分泌物增多，也会诱发呕吐。”
腹泻后补液
补水补盐更重要
“阳”了腹泻怎么办？胡祥鹏建议，可以适当使用蒙脱石散、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。
“一旦症状得到改善，就要立即停药，否则可能会引起便秘。”胡祥鹏表示，市民可适当备药对症治疗，但无需恐慌囤药。
相比较服药止泻，胡祥鹏介绍，补水补液盐更重要，“对于腹泻患者，在服药止泻后，一定要注意补水补盐，适当喝一些淡盐水，预防电解质紊乱的发生。”
还需注意，急性感染引起应激反应，加之病人休息不充分，易导致急性胃黏膜病变引发出血。还有一些患者发热服用退烧药后，会因为药物作用引发胃溃疡和胃出血，“本身患有胃溃疡等胃肠道基础疾病的患者，药物作用引发胃出血概率更高。”
胡祥鹏特别提醒，如果感染新冠后出现恶心、呕吐、腹胀腹泻持续，尤其是出现便血、呕血现象时，则提示消化道出血，一定要及时到急诊或消化专科门诊就医，避免造成贫血、休克等更严重的后果。（安徽商报记者：刘理扬汪漪周继龙）