肝硬化是一种慢性肝病,主要是由于肝脏组织长期受到损伤和炎症导致。在肝硬化患者中,最常见的并发症之一就是消化道出血。消化道出血通常是由于食管静脉曲张破裂或胃黏膜下静脉曲张破裂所引起的,这些都是肝硬化患者体内血液循环受阻所致。
肝硬化引起消化道出血的原因
1.门静脉高压
肝硬化导致消化道出血的原因是因为肝脏受损,无法正常分解和处理血液中的毒素,导致门脉高压。高压会使门静脉中的淤血加重,血液无法顺利通过肝脏,而是逆流至消化道,增加了食管和胃静脉曲张的风险。当曲张静脉破裂或溃烂时,就会发生消化道出血。
2.凝血功能障碍
肝脏是身体内最主要的凝血蛋白合成器官,肝硬化患者肝功能受损后,凝血功能会受到影响,容易导致凝血功能障碍,从而增加了出血的风险。
3.血小板减少
肝硬化患者常伴有血小板减少,血小板是促进血液凝固的重要细胞,其减少会使患者更容易出现出血。
4.食管静脉曲张和胃黏膜下静脉曲张
由于门脉血液回流受阻,血液无法正常流向肝脏,从而增加了门静脉内血压,促使食管静脉和胃黏膜下静脉扩张和曲张,使血管壁变薄,易破裂出血。
家人应该采取什么措施?
1.如果大量出医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。
2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。
3.少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。
4.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。