消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/21 17:35:00

一、白细胞

正常值:(4~10)×10^9/L

升高:通常提示细菌感染,若合并中性粒细胞百分比升高超过75%,则更支持细菌感染诊断。

常见临床症状如咳嗽、咳痰、尿频、尿急、腹痛、腹泻等,并伴有发烧,可能指向感染。

升高其他可能:急性创伤、烧伤、急性失血、服用激素后(注意与中性粒细胞绝对值的关系)。

下降:较为少见,可能与再生障碍性贫血、脾功能亢进等疾病有关。

二、红细胞与血红蛋白

血红蛋白正常值:~g/L(男性),~g/L(女性)

下降:通常提示贫血,最常见为缺铁性贫血,可能由消化道出血、月经量过多、痔疮等原因造成。

可通过观察平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量三个指标进行初步判断。

升高:可能提示巨幼细胞性贫血,多由叶酸或B12缺乏造成。

三、血小板

血小板与机体凝血功能密切相关。

下降:易导致出血风险,如牙龈出血、鼻出血、内脏出血等。也可见于某些风湿免疫病,如系统性红斑狼疮。

四、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞

升高通常与寄生虫感染、过敏性疾病相关,也可能与嗜酸性粒细胞增多症有关。

五、免疫抑制剂的影响

某些免疫抑制剂如环磷酰胺、雷公藤等可能引发骨髓抑制副作用,导致血常规中红细胞、白细胞、血小板不同程度的下降。

使用这些药物的患者应密切

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