今天的文章，算不上正式的科普，就是和大家聊聊日常，也许会对您有所启发和帮助。
一直有个问题困扰着我，就是白天发病的患者，甚至有发病几天的患者，医院看病，非要等到医院呢？
这个周日我是夜班，即使是周日的夜班，上午我还是照例来查房，如果没有特殊的事情去做，周日就算是休班，医院查房。一是不放心自己的患者，查完房更踏实，二是如果我不来查房，同事的工作量就要增加。
心脏无小事，心内科的病是不分周六日和节假日的，所以我们会比其他内科更加忙碌，压力也会大一些。
夜班我们是19:00接班，还没到岗，就看到群里同事发的交班本信息
哇！好羡慕！白班居然破天荒的没收患者......
用百年不遇去形容，虽然有些过，但是一整天不收患者真的是很少见
接班之后，我一边查房，就有种不踏实的感觉
在院的患者都比较稳定，给少药的患者开了药，我就开始整理病历，办理出院。
20：30左右，办公电话骤然响起，果然是急诊医生打来的电话，说是一个心脏病的病人，马上做完检查要收上来。
通知护士整理好床位，很快患者被家属推着轮椅送了上来。
患者是位80多岁的老太太，一脸痛苦的表情，她说头晕、头痛的厉害，不敢睁眼睛，同时还觉得心慌
我发现口罩上还有呕吐物，而且是咖啡色物质。
虽然急诊医生已经做了胃液潜血实验是阴性，但是我还是加了十二分小心，因为这个年龄一旦出现消化道出血，将是毁灭性的灾难。
很快给患者安顿好，测血压/mmHg，问了问病史，患者有高血压病史8年多了，难受的时候就吃上降压药，不难受的时候就不吃降压药。
让人觉得又可气又可笑的是，老太太的儿子居然把老太太不规律吃降压药的锅甩给了村里的医生。
美其名曰：村里的医生不负责，老太太一难受就给输液，以至于老太太不能坚持吃降压药。
老人年纪大了，有时候会有些固执，经常会有这种不规律服药的情况，医生只能在就诊的时候指导用药，而能不能坚持用药则要家属的监督和提醒。
老太太是从中午就是出现头痛、头晕，并且有些心慌，自己胡乱吃了几种药物，还含服了速效救心丸，都无济于事。拖到了晚上也不缓解，医院。
其实有了头痛、头晕，不论是医务人员还是咱们普通的百姓，第一时间应该想到的还是高血压。
家里有高血压的患者，准备一台血压计，这不是一件难事，
最难的是没有健康意识，没有未雨绸缪的思想
总以为人老了，有高血压不是什么大不了的事，
有些人则是侥幸心理，总以为灾难不会降临到自己身上
父母越健康，子女越自由
如果白天家属重视老太太的情况，就不用晚上一医院了
如果日常重视血压、血糖的控制，就不至于在突发心梗、脑梗、脑出血后悔恨不已了
还好耽误的时间不长，我给用了降压药物，很快头痛、头晕明显缓解了。
但不是每次都这么幸运的，不是每个人都有如此的幸运
经常会有胸痛好几天在家忍着的患者，最后胸痛加剧，到医院确定心梗的
医院就猝死的
有头痛、头晕没重视，最后发展成为脑梗塞，留下严重后遗症的
有发展成脑出血，蛛网膜下腔出血，甚至脑干出血，倾家荡产的
因此多掌握一些医学知识，按照医嘱去用药，并且养成良好的生活习惯是非常重要的
我们再来看凌晨2:30多收的第二个患者
处理完第一个患者，写完病历，签完字，已经是22:30分了，我又补了几个病程，感觉有些累了
一看时间快凌晨12点了，于是准备休息。休息之前我有个习惯，就是再去CCU看一眼患者才踏实
看到其他的患者都比较平稳，新收的老太太已经安眠，血压也降至了满意水平，这才松了一口气
铁马冰河入梦来
心内科的夜班通常属于枕戈待旦，闭上眼睛，也是在想着科里这些病人的情况，哪个可能夜里会有事，哪个是比较平稳。
就这样和衣而卧，模模糊糊的处于似睡非睡之间
睡眠初期有一点风吹草动，都会让自己警醒，若是听到敲门声则一跃而起，等不到敲门声就要强迫自己赶紧入睡。
在困倦而不能踏实睡的痛苦挣扎中煎熬。倘若是一晚上平稳，有的时候能有2-3小时的踏实睡眠，已是万幸。
最怕是挣扎了1-2个小时还是没能进入睡眠，而正当你即将进入睡眠的时候，电话再次响起。
这个夜班继续上演这一幕。
铃铃铃！！！寂静的夜里电话铃声再次响起
心跳随着铃声的响起而加速，随后听到脚步声，敲门声
门外传来护士的声音：急诊让你接电话，要收病人！
“不用接电话了，直接收上来吧”我随口答道。
半夜经常会接到急诊电话后，患者要1个小时才能上来
在劳累和失眠中煎熬的我，决定在这个时间段闭目养神，以更好的状态去处理即将入院的患者。
约么半个小时，敲门声再次响起，患者上来了，我再次回到病房。
这是一个53岁的女性患者，有风心病、冠心病心绞痛病史，医院出院4天，出院后仍间断难受，自己也说不出是如何难受。入院前折医院，半夜又怕的不行只好又来住院。
医院的出院记录，经过检查和问诊，我发现这个出现了与疾病并不相符的症状，每回答我的一个问题都会唉声叹气，一会说是心前区难受，一会又是腹部不适，有的时候说气短，有的时候就是不舒服，具体也说不上来。
有些人是本身没有器质性疾患，却因为焦虑、恐惧而出现了胸闷、气短、心悸，你能想到的，想不到的各种难受的症状，有的人则是在原有疾病的基础上，无限制的被扩大。
如果家人能够多理解一些，给予鼓励和安慰她会觉得好很多
如果家人发现这医院，夜里就不会令她如此恐惧
经过我的心理疏导和药物治疗，让她踏实了很多，症状也很快好转
但是这只是暂时的，还是会反复的，治疗总是需要一个过程的。
就写到这里吧，虽然下午足足了睡了4个小时，现在还是有些困倦了
最后想告诉大家，别把小病拖成大病，多学医学知识，重视身体发出的警示信号，
别把白天应该看的病拖到晚上，别把能用几百块钱就解决的事拖成几万块钱才能解决的事。
我是心内科医生亮哥，如果您有冠心病、心绞痛、高血压等相关问题，敬请留言