消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2025/6/14 16:57:00
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钱江晚报·小时新闻记者何丽娜海报文案陈淡宁设计高建定通讯员詹祥吴泽宇

“肝癌破裂大出血,血红蛋白只有5g/L……”睡梦中被电话惊醒,还没等对方说完,周兵已拿起早就备在床边的衣服来换。

要知道,一个成年男性血红蛋白的正常值为12—16g/L,他凭经验估算了一下,这位患者的出血量在毫升以上,也就是流失了差不多身体里一半的血。他边想边加紧脚步,出了家门后,几乎是跑着奔向地库。他明白,对于此刻正躺在手术台上的患者而言,每分每秒都生死攸关。

凌晨2点多的马路上,只有零星的车辆,除了红灯一路畅通。只用了平时上班路上一半的时间,周兵就到了单位——医院。

急忙停好车后,他直奔导管手术室,介入血管科团队的值班医护们已准备就绪,他一边洗消一边详细问询病情。

患者是一位60多岁的男性,一年多前做过肝癌的介入治疗。这天睡到半夜,突感剧烈腹痛、头晕、冒冷汗,家属赶忙叫了医院急诊。经腹部CT检查,腹部有大量积液,再经腹部穿刺,考虑是肝癌破裂出血。周兵竖起耳朵听着,脑子里已经出现了一会手术进入后可能出现的画面,大概会是哪根或是哪几根血管破裂,他已经有了目标。

周兵(右一)在为病人手术

手术只用了1小时时间,患者破裂的血管就被一一找出并堵住。患者被转送至ICU继续观察治疗,还得再熬过接下来关键的两天,危险期才算过去。周兵脱下30来斤重的铅衣,里面的衣服已经湿透,他冲了个澡,到值班室找了张空床,躺下就睡着了。

一觉醒来,拿起手机看时间,竟已将近8点。周兵条件反射般地起身,赶紧冲到医生办公室准备组织医生查房。然而,怎么好几个同事都不在?他很纳闷,再静下心来一想才恍然大悟:原来今天是周六!回过神来想了想,自己既然都在了,索性就叫上值班医生,来了场周末查房。

随后,又惦记着去了ICU,看看凌晨手术的那位大出血患者。一一查看各项指标,都很稳定,他吁了一口气,放下心来。

周兵从医22年,从事介入血管科17年。这个岗位与急诊联动十分紧密,但凡找到他的,都是非常凶险的大出血病人,像消化道出血、咯血、产后出血、车祸出血,以及术后出血等,如果不及时止住,都可能危及生命。

因此,晚上睡觉时他总是习惯性把手机放在枕头边,提示调为振动+声音,只要电话响起,最多响2声,他便能惊醒过来,立即接起。而第二天要穿的衣服,他也习惯在睡前就准备好放床边,以备晚上有急诊手术拿来就能穿上,第一时间出门。

“以医院比较多,现在团队建起来了,只有在遇到较重的病人时才会叫我去。我自己已经习惯了,就是家里人偶尔会抱怨,夜半在他们睡得最香的时候,我总会不小心闹出些动静,确实挺让人生气的。”周兵说,对家人他一直挺愧疚的。

不过,当看到一个个大出血患者经他手术抢救回来时,作为医生的成就感无以言表。因为他深知,他救回来看似只是一位患者,实则为患者背后的整个家庭。

而他自己,从一个小医生成长为一位大主任,手术做得越来越熟练精湛。多数手术他都能在1小时左右搞定,一般情况下,只要查明病情,他就心中有数,出血点可能会在哪。但也有特殊,如果出血点一时找不到,或是出血点非常多的病人,手术就得多费点时间,慎之又慎。

每一场硬仗打完,总会让他更确信:生而为医,此生无憾。

周兵(右一)正在教年轻医生们

Q:相比10年前,你有了什么变化?

周:技术提高了,能做的事更多了,面对紧急状态,心态也更平和了。

Q:身为医生,你有没有害怕的时候?

周:当然有,当遇上危重病人时,会担心这个家庭会人财两空,所以在选择治疗方案时会慎之又慎。

Q:如果有考生问你:叔叔,我想学医……你会怎么回答?

周:学医是件好事,医生是个非常受人尊重的职业,但要做好心理准备,需艰苦奋斗,也别期望有很高的收入,不过,治好病人时的成就感是金钱买不到的。

Q:送一句话给今天的自己?

周:痛并快乐着!

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