消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2025/6/27 21:45:00

医院临床上常用药物,不仅可用于退烧,还可用于预防血栓的形成。现在阿司匹林已经成为抗血小板聚集治疗处方中量较大的药物之一。阿司匹林预防心脑血管病的作用,已经得到众多循证医学证据的证实。也就是说阿司匹林防血栓已经得到整个医学界的认可,只不过今天我们需要了解的是,用阿司匹林防血栓,是否可以长期服用。

阿司匹林防血栓的作用机理和适用人群即使是低剂量的阿司匹林(一般推荐75~mg),也能够有效的抑制血栓素A2的形成,从而达到对抗血小板凝集的作用,阿司匹林的抗凝作用时间可以贯穿血小板的整个生命周期(8~9天),能够有效的抑制血小板凝集,预防血栓性心血管问题的发生。阿司匹林虽好,但并不是人人都要吃,目前,阿司匹林对于心血管疾病的一二级预防,只有已有心血管疾病的人群和心血管风险的人群,才需要服用阿司匹林,

阿司匹林长期用药的风险

阿司匹林长期用药前,首先需要评估的,就是出血风险。长期用药过程中,最值得注意的也是出血风险。阿司匹林的药理作用就是抗凝,抗凝的药物都有导致凝血时间延长,导致出现的风险,阿司匹林也不例外。因此,在长期服用阿司匹林期间,一定要注意出血的风险,比如消化道出血、皮下出血、牙龈出血、脑出血等问题。当然,如果出现了上述的出血现象,应当充分的评估,是否是服用阿司匹林所引起,比如说刷牙牙龈破了,可能是牙周炎所引发,不能一味的归咎于阿司匹林。重点说下消化道出血,阿司匹林除了刺激胃黏膜,还能够抑制前列腺素的合成,因此,即使是服用肠溶片,对于胃黏膜也可能造成一定的损伤。因此,在长期服用阿司匹林的过程中,特别是前12个月,要特别主要阿司匹林引起消化道出血的风险。对于幽门螺旋杆菌感染阳性的患者,应从发评估出血风险和治疗获益的平衡,如果确需用药,应先做根除治疗后,再行用药。

阿司匹林经近百年在临床中的使用,已经证明其对缓解轻度或中度疼痛效果好,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛、痛经,也可以用于于感冒、流感等发热疾病的退热,并且可以治疗风湿痛等。不仅如此,近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能够阻止血栓形成,用来预防心肌梗死、短暂脑缺血发作和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。阿司匹林用于缓解疼痛、感冒等疾病不建议长期服用,缓解症状可以停用。但是用于动脉粥样硬化性心血管疾病时,就需要长期服用。阿司匹林可用于心血管疾病预防一级预防和二级预防,二级预防主要疾病有:稳定性动脉粥样硬化性心脏病、经皮冠状动脉介入术(PCI术)、冠状动脉旁路移植术、急性心肌梗死、非心源性卒中或短暂性脑缺血发作,这些疾病需要长期服用。

阿司匹林防血栓,但不可长期服用

很多人本着无病防病的态度,提前就吃上了阿司匹林,总怕自己会患上血栓。但“是药三分毒”并不是空穴来风的,没有病的人长期吃药也是会吃出病来的。阿司匹林可以抑制血小板凝集,它主要就是靠这个作用来预防血栓的,但对于没有疾病的人来说,长期服用阿司匹林反而有可能出现皮肤出血的症状,表现为皮肤青紫或出血点,甚或牙龈出血或鼻出血,这在老年女性尤为常见。所以说,什么药物都是怕量的积累的,积累到一定程度照样会对身体造成损害,还是谨遵医嘱为好。

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