胃镜检查可以直接观察胃部的真实情况,通过病理活检和细胞学检查,进一步明确诊断可疑病变部位,是上消化道病变的首选检查方法。
然而,由于胃镜检查会带来一定的不适,很多人拒绝胃镜检查,对胃镜检查也有一些误解。
误区1:呼气试验可替代胃镜检查
随着对幽门螺杆菌感染引起的胃十二指肠疾病的认识不断提高,许多医疗单位、体检中心进行了幽门螺杆菌感染呼气试验,这种检查方式十分方便,可以排查胃肠内是否有幽门螺杆菌,但是它也有一定的局限性。
呼气试验的作用只是检测是否有幽门螺杆菌感染,不能检测出其他原因引起的胃部疾病,呼气试验阴性并不意味着没有胃病。事实上,一些胃部疾病,如胃溃疡、十二指肠溃、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎疡甚至胃癌可能没有幽门螺杆菌感染,或者由于服用某些药物影响幽门螺杆菌检测,出现假阴性。即使呼吸检测结果为阳性,也不能确诊是怎么样的疾病,需要进一步检查,因此,呼气试验不能取代胃镜检查。
误区2:做胃镜很痛苦,做无痛胃镜会对身体有伤害
事实上,胃镜检查一般不会产生疼痛,主要的不适是恶心干呕。在检查过程中,许多患者由于恐惧的心理影响和胃镜检查通过咽部插入食道反射,会发生暂时的呼吸不畅和恶心,但这种感觉大部分患者都是可以忍受的。
对于难以忍受或追求舒适的患者,可以选择无痛胃镜检查。无痛胃镜检查中使用的短效镇静麻醉药物主要通过肝脏代谢,可以很快通过尿液排泄,基本上没有副作用,也不会对人体造成多大的损伤。
误区3:胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一,但当医生告诉患者需要胃镜检查时,一些患者及其家属会担心胃镜检查会导致胃损失甚至加重出血。事实上,这种担忧是不必要的。
胃镜检查,在上消化道出血中的治疗非常重要。首先,胃镜检查可以明确上消化道出血的位置和原因,以便对症下药。因此,出现上消化道出现的情况,比如黑便时,应该尽快做胃镜检查。其次,对于活动性出血和可引起活动性出血的病变,可尽快进行胃镜止血治疗(如钛夹止血、注射或喷洒止血药物等)。
误区4:年纪大的人才需要做胃镜,年轻人不需要做
研究表明,消化道肿瘤的发作趋势逐渐年轻化,大多数肿瘤的早期症状不明显,等症状出现去检查时已是中晚期。通过胃镜检查及早发现病变,早期治疗可提高治愈率,降低癌症发病率。因此,当出现黑便、反复呕吐、贫血、吞咽困难、消瘦或等症状时,应该提高警惕,无论年龄大小,都需要进行胃镜检查。有长期消化不良症状的人也应进行胃镜检查。对于无症状的人,建议在40岁前至少进行一次胃肠镜检查。