.消化道出血概述
消化道出血是一种常见的临床急症，其临床表现包括呕血、黑粪和便血等，并可能伴随急性周围循环障碍。若不及时治疗，病情可能危及生命，因此消化道出血常见于临床，表现为呕血、黑粪、便血等，若不及时治疗，可能导致生命危险，需要急诊处理。及时有效的诊断和治疗显得尤为重要。
多学科合作与技术发展是该病症诊治过程中的关键。消化道出血的诊断和治疗涉及多个临床学科，需要急诊科、消化内科、外科和放射介入科等医师的紧密合作。近年来，随着内镜和介入技术的飞速发展，诊断和治疗涉及多学科协作，内镜和介入技术发展迅速，已成为诊治的关键手段。
.消化性溃疡大出血案例
◇2.1病例背景与初步治疗接下来，我们将通过一系列病例探讨消化道出血的诊治方法。首先，我们将聚焦于最常见的消化性溃疡大出血病例。患者是一位6岁的男性，因“呕血、黑便持续1天”而被紧急收入重症监护室（ICU）。入院时，他的生命体征极不稳定，处于失血性休克状态，血红蛋白水平仅为52g/L。患者有高血压和脑梗塞病史，并长期服用阿司匹林肠溶片。在ICU接受止血、输血、抑酸护胃和静脉营养支持等治疗后，患者仍持续出血。因此，消化科医师被请来进行会诊，并进行了急诊胃镜检查。
◇2.2内镜检查与治疗鉴于患者急性上消化道出血且伴有心脑血管疾病史，决定采用普通胃镜而非无痛胃镜进行检查。术中发现胃腔和十二指肠肠腔内大量新鲜出血，经过盐水冲洗后，在十二指肠球部前壁发现一浅溃疡，其底部有血管断端活动性出血。通过肾上腺素粘膜下注射，病变血管变得清晰可见，随后用金属夹夹闭血管断端，成功止血。
在十二指肠球部前壁，我们观察到一处表浅溃疡，其底部正涌出一血管断端（以黑色箭头标示）。借助内镜的直视，我们精心放置金属夹，成功夹闭了出血灶，为患者及时止血。
◇2.3治疗后复查与结果经过两周的综合内科治疗和复查胃镜，患者十二指肠溃疡愈合良好，最终痊愈出院。四周后复查显示溃疡愈合，止血装置逐渐脱落，患者病情稳定。
图3展示了内镜下钛夹止血后两周的胃镜复查情况。十二指肠球部前壁的溃疡已经愈合，同时，止血用的钛夹已经脱落。
.专家简介
3.1◇李鸿彬简介李鸿彬，主任医师，现任医院消化科主任。他同时担任多个学术职务，包括河南省健康科技学会消化内镜专业委员会副主任委员、中国中西医结合消化内镜专家委员会委员等。李鸿彬在消化领域有着深厚的学术造诣和丰富的临床经验。
3.2◇杨雅阁简介杨雅阁，现任医院消化内科副主任医师，本科及研究生均毕业于郑州大学医学院。她的研究方向涵盖了消化内科学、消化内镜技术（如ESD、ERCP），以及中西医结合肝胆脾胃病和消化系统肿瘤的诊治。杨雅阁在学术领域也颇有建树，担任多项职务，包括中国中西医结合学会消化专业委员会脾胃创新分会委员、河南省中西医结合学会消化病分会委员等。