9岁男孩小俊(化名)身体一向健康,5月的一天无明显诱因出现不剧烈腹痛,反反复复10余天,入院前4天出现发热,体温最高39℃。期间,间断口服退热剂治疗,效果欠佳,医院就医无果后,来我院就诊。经检查,患儿血小板减少,白细胞及c反应蛋白明显增高,提示有感染,以“腹痛、发热原因待查”医院感染科。
入院后,立即完善相关辅检,被诊断为脓*症、电解质紊乱、酸碱失衡、消化道出血原因待查。根据小俊病情,同时给予抗感染、纠酸、扩容及止血等治疗。由于患儿呕吐血性物质较多,病情危重,已出现失血性休克,紧急转入PICU接受进一步治疗。随后,患儿频繁出现呕吐咖啡样物质,量多且伴黑便,同时存在肺出血、电解质紊乱、酸碱失衡、肝功能损害、心肌损害,医院多学科会诊后予气管插管呼吸机通气。
小俊的安危也时刻牵动着院领导的心,医院立即启动京保危重患儿救治应急预案,医院普外科。了解患儿病情后,医院普外科主任王大勇放下手头工作立即驱车来保,路上他与保定医护随时通过电话
术后予止血、输注血液制品、静脉营养等对症治疗,小俊病情逐渐好转。经PICU和外一科会诊后,小俊被转到外一科进行后续抗感染、空肠营养等对症治疗。住院16天后,小俊终于康复出院。
外一科/供稿
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