近些年，伴随着人们生活方式改变和生活压力增大而来的，是越来越多的人患上了消化性溃疡。有研究发现，人群中约有10%患过消化性溃疡，而且患者在20~50岁之间居多1。
盯上“上班族”的消化性溃疡不但会引起上腹周期性地痛（餐后半小时到一个小时发作——胃溃疡，或空腹痛——十二指肠溃疡），严重的还会有呕血、黑便等出血症状，危害身体健康，影响了工作和生活。为了减少危害，促进溃疡愈合，及时用药非常必要。
”无酸无溃疡“，通过抑酸治疗降低胃内酸度，能直接影响溃疡的愈合。所以临床上治疗消化性溃疡，最常用的就是抑酸剂——质子泵抑制剂，也就是我们常说的“拉唑”类药物。但是不建议大家自行服用甚至滥用拉唑类药物，只有合理应用及与其他药物合理配伍，才能更有效，更安全。
“拉唑”类药物应用广泛“拉唑”类药物是一类抑制胃酸的药物，它通过小肠吸收入血后，进入胃壁细胞，抑制胃酸生成的最终环节，从源头来抑制胃酸分泌。因为抑酸效果强，时间长，所以被广泛使用。这个家族的成员包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
“拉唑”类药物的抑酸作用，让它成为了临床用药的“小红人”，不仅应用于消化性溃疡、出血，胃-食管反流性疾病等；还能与抗菌药合用根除幽门螺杆菌；并且还列入了应激性溃疡的预防性用药中2。
“拉唑”类药物的”好战友“，胃粘膜保护剂但是在光环之下，“拉唑”类药物也有不足之处，比如起效较慢，对胃黏膜没有保护作用，长期食用可能产生一些副作用等。针对这些“缺点”，在使用抑酸剂治疗胃病时，推荐联用有抗酸作用的胃粘膜保护剂，双剑合璧，治疗效果更佳。
胃黏膜保护剂铝碳酸镁
是如何与“拉唑”类药物并肩作战的呢？
合力抗酸
“拉唑”类药物只能抑制胃酸的分泌，对已经产生的胃酸没有中和作用；铝碳酸镁可以中和已有的胃酸，双药合用，让胃酸浓度始终保持合适范围。
快速制酸
“拉唑”类药物需要从小肠吸收入血，再进入胃壁细胞里发挥作用，所以起效较慢；铝碳酸镁进入胃部能够快速缓解不适。“拉唑”类药物持续时间长+铝碳酸镁起效迅速，制酸效果更好。
酸碱同抗
消化性溃疡的患者还常常伴有胆汁反流，胆汁对胃黏膜也有伤害3。“拉唑”类药物只能制酸，不能抗胆汁。铝碳酸镁可以直接结合胆盐，抗胆汁反流，阻止损伤因子伤害黏膜，快速起效，缓解胃部不适。
联手杀“菌”
幽门螺杆菌与消化性溃疡和胃癌相关。研究显示，对比标准的三联方案（质子泵抑制剂+两种抗生素），联合铝碳酸镁的四联方案（三联方案+铝碳酸镁）的疗效更佳，可以提高幽门螺杆菌根除率，缩短腹痛缓解时间，而且不良反应率低4。
防御力强
“拉唑”类药物强力制酸，但是胃黏膜还缺一层保护，铝碳酸镁进入胃内能迅速崩解，形成层状网格晶格结构，给胃黏膜布下严密的防护网，保护胃黏膜不被胃酸伤害。而且能促进前列腺素（一种保护胃黏膜的激素）的分泌，有利于溃疡愈合。
安全性佳
长期使用“拉唑”类药物可能会产生一些副作用，比如引起胃肠道反应、肝脏*性、泌尿系统不良反应、电解质紊乱等2。铝碳酸镁几乎不吸收入血，对铝镁元素的血电解质影响较小，安全性较佳，肝脏负担小，安全性高4，可以作为“拉唑”类药物的替换药物。
在选择铝碳酸镁时，建议选择咀嚼片剂型，咀嚼片是所有剂型当中最方便的一种，片剂、胶囊剂等都需要用水送服，而一些混悬液、液体的药物还要精确量取服用，一旦开封就要尽快用完。咀嚼片存放方便，适合家庭小药箱常备。携带便利，适合出差、旅游、上班等出门在外的情况。无需用水送服，嚼一嚼就能快速崩解，到达胃部，迅速起效，缓解胃部不适。
参考文献
1中华消化杂志编委会。消化性溃疡诊断与治疗规范（２０１６年，西安）。中华消化杂志。;36(8):-.
2刘阔.浅谈质子泵抑制剂及其合理应用[C]//医院肿瘤药学大会.
3姜中伟,俞远怀.质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对胆汁反流的影响[J].安徽医学,(07):-.
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