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近日，我院介入血管心脏外科为一例食管胃底曲张静脉破裂出血（EGVB）的患者经急诊绿色通道行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS术），最终成功救治患者。
患者*某，46岁，曾于年9月因EGVB入住我院保守治疗，症状缓解后，于今年7月2医院行”食管胃底曲张静脉套扎术”。7月10日晚，患者因8小时前无明显诱因出现呕吐鲜红色血约ml，解黑便数次，急送我院急诊科，就诊时再次呕吐鲜红色血约ml。患者出现血压低，精神差，神志淡漠，重度贫血貌，呈休克状态，情况十分危急。经介入血管心脏外科会诊后，通过绿色通道为患者行TIPS术与食管胃底曲张静脉栓塞术，手术成功，术后转EICU监护，4天后转入我科，在介入血管心脏外科医护人员的精心治疗及护理下，患者恢复良好，已出院。
术中行门静脉和肝静脉分流并胃冠状静脉栓塞患者出院当日与医护人员合影EGVB病情凶险，短时间内大量失血致失血性休克病死率高。中华医学放射学会《经颈静脉肝内门体分流术专家共识版指南》提出：在EGVB患者高危组早期(24h内)实施TIPS，较药物联合内镜治疗的出血控制失败率显著降低，并且肝性脑病(HE)的发生率没有增加。
TIPS手术是一种采用介入放射的方法经皮穿刺的微创技术。经颈静脉途径，在肝内静脉以门静脉主要分支建立通道，置入支架，以实现门体分流。主要是用于EGVB或顽固性腹腔积液等疾病治疗。该手术虽然操作复杂，技术要求高，但效果显著，医院所青睐。我院介入血管科是中国出血中心联盟理事单位，常规开展TIPS手术与急性出血的栓塞治疗技术，技术成熟，省内领先，特别对急诊和早期TIPS，更是具有独特的优势和丰富的经验，为急性上消化道出血患者带来了更多的生存希望。
科室咨询、
文：*云霞图：*芬霞编辑：吴珊
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