消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 18:10:00

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栗大叔因为排黑便入住我院消化中心,今天早晨突然感觉心慌、胸闷、气短,解黑便量约ml,当时心电监护显示血压下降到66/48mmHg,心率64次/分,正在值班的冯*珂主治医师立马重视起来,考虑病人为消化道出血并失血性休克,立即纠正休克,急查血常规。当时病人的血红蛋白已从65g/L降到了54g/L,给予止血、紧急配血输血等治疗,病人血压仍然迟迟无法上升到正常水平。籍玉帆主任当机立断,根据病人情况,将我院最新的OLYMPUS电子胃镜推入病房,于床边为患者行胃镜检查。

上图是操作中图片

行胃镜检查时考虑病人出血是由十二指肠球部小血管破裂引起,但检查中未看到明显静脉曲张,也未看到明显大溃疡,立刻考虑病人为血管畸形,另于食管处也见一畸形血管。

上图是出血处的图片

看着血液往外流,籍主任的内心十分焦灼:如果在介入下进行血管栓塞的话需要一定时间,我们要先在内镜下止血,为介入手术争取时间。她决定通过注射针局部注射和氩气刀电凝的方式止血,我们的努力没有白费,血终于止住了!

病人的病情逐渐稳定,但我们没有就此松懈,病人有血管畸形,一旦再次出血,可能就没有这么幸运了。于是消化中心迅速联系了血管外科屈宇鹏副主任,紧急为病人行介入下胃-十二指肠动脉血管栓塞术,手术过程很顺利。

上图是术中图片

现在病人术后恢复良好,血压、心率都很正常,我们终于松了一口气。今天不仅是“内镜”、“介入”双剑合璧成功治疗上消化道大出血的一天,更是我们与时间赛跑,与死神赛跑,最终赢得胜利的一天!

我相信通过我院多学科的合作,医院会有更好的发展!

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