消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 17:30:00
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腹痛,是生活中经常出现的症状,不论是受凉、饥饿还是吃坏东西,都可能出现,而且很多情况下会自行缓解,因此很多人并不会太在意。但今天可可要提醒大家:腹痛并非小事,盲目忍着,反而可能忍出大事……

案例

据家人回忆:李先生一个月前就开始出现了隐约腹痛的情况,但以前饮食不规律也出现腹痛,本以为这次也是肠胃不舒服导致的,也就没当回事。

但就在前几天,李先生腹痛突然加剧,还满头大汗,随后就陷入了昏迷。医院,也经过了紧急抢救,但已回天乏术……

医生表示,李先生的病因其实是腹主动脉瘤的瘤体破裂,因其发病迅猛,也被称为“最危急的腹痛”。

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最危急的腹痛——腹主动脉瘤破裂

首先我们要知道:腹主动脉是主动脉在腹部的延伸,而所谓的动脉瘤,是动脉在高压血流的冲击下,慢慢向外膨出、扩张而形成的一种病理状态。

它虽然不像癌症会扩张转移,但在人体中就像一个“不定时炸弹”一样,一旦破裂,约20%的人会在5分钟内死亡,剩余80%的人最多也只有6小时的抢救时间,杀伤力极强!

而主动脉瘤出现时,其实身体会发出预警,只不过易被忽视:

1主动脉瘤的预警信号

①疼痛常发生在下腹部和下背部,有时可向腹股沟、臀部或腿部放射;疼痛具有突发性、持续性,每次发作可达数小时或数天。

②腹部出现心跳,跟人体心脏的搏动频率同,被称为“搏动性肿块”。

具体摸法:平躺,双腿蜷缩,身体放松,吸气时用手按压肚脐到剑突之间。如果只摸到跳动,说明比较瘦;如果摸到跳动的包块,可能预示腹主动脉瘤。

③长期声音嘶哑,且逐渐加重。

④腹主动脉瘤瘤内偶尔可能形成急性血栓,患者会出现突然的下肢凉、疼、发紫,甚至走不了路。

60岁以上的老年人,如果有高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、二十年以上吸烟史等因素,就非常容易发生腹主动脉瘤。一旦出现上述症状一定要及时就诊。

除了腹主动脉瘤会引起腹痛,还有一些急症同样会伴随腹痛症状,也得提高警惕!

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要命的腹痛——急性心梗

近些年,随着网络信息越来越发达,心梗的新闻也愈发常见了,而且发病群体越来越年轻。

▲来源于网络截图

据统计,我国每年发生急性心肌梗死的患者大约万人,发病急、死亡率高,使其成为威胁国民健康的“头号杀手”!

急性心梗发作前会出现心绞痛,而往往被很多人误以为是腹痛。

这是因为心脏和肩膀、腹部等部位的感觉神经在传回大脑的途中有交叉、合并的现象。当心绞痛发生时,患者除了会感觉到心前区突然性的疼痛、压榨感、憋闷感;往往还会有其它部位的“牵涉痛”,上腹部便是其中之一。

大约有8%的心肌梗死病例,在早期可表现为突发上腹部剧痛,并可能伴随肩膀痛、后背疼、恶性呕吐、大汗淋漓、烦躁不安、眼前发黑等不典型症状。

心绞痛是心梗最直接的“报警”,若不采取应对措施,可能1小时内就会致死!

1把握*金救治时间

①心绞痛发生时,一定要保持情绪稳定,避免增加心脏耗氧量;

②就地休息,舌下含服1片(0.5mg)硝酸甘油,2~3分钟后即可起效;如果5分钟后心绞痛未缓解,可再含服一片;

③若15分钟内含服3片仍无效果,且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,可能是发生了急性心梗,应立即拨打就医。

但要注意的是:很多患者其实分不清自己是否是心绞痛,身边也没相关药物,这个时候应立即拨打就医,也不要盲目过多服用硝酸甘油,以免血压过低引发更大的风险。

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凶险的腹痛——急性胰腺炎

吃夜宵、过量饮酒、暴饮暴食是很多人都有的不良习惯,而这也极易导致急性胰腺炎。

急性胰腺炎起病急、进展快且病情凶险,不仅可能造成胰腺坏死,还可能引发消化道出血、败血症、呼吸衰竭、肾衰竭等并发症,甚至出现全身多器官功能的衰竭和感染性休克,死亡率超过30%!

因此,也被称为“比癌症更可怕的炎症”!

1胰腺炎的症状表现

急性胰腺炎发作时最主要的表现就是突发性的上腹部疼痛,表现为钝痛、刀割样疼痛,严重时,疼痛会向背部放射。另外,还会有以下症状:

①恶心、呕吐,呕吐物带有*绿色胆汁或咖啡渣样残渣;

②腹泻,且排泄物表面有油花;

③严重的,下腹部、腰部会出现青紫色淤斑,患者还会有发热、*疸现象。

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会癌变的腹痛——胃溃疡

我国是胃病大国,“十人九胃”一点都不夸张,而这其中胃溃疡患者也占到不少比例,其不仅可能引发癌变,溃疡并发穿孔甚至岀血也是消化内科常见病症。

胃溃疡俗称就是胃烂了,人体正常胃黏膜是有保护层的,就像房子的屋顶,但如果胃粘膜受损或在胃酸过多等情况下,就可能出现胃溃疡。

胃溃疡的疼痛常为上腹部胀痛、隐痛、钝痛、灼烧样痛,且多发生在餐后1小时内,1~2小时后逐渐缓解,下餐进食后循环;有些患者还会伴随打嗝、嗳气,持续时间一般在半个小时左右。

出现上述情况的时候,很多人都不当回事,自己吃点药了事,殊不知胃溃疡若不被发现任其发展,容易诱发消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔,并且还有癌变的可能!

专家表示,反复发作的胃溃疡属于癌前病变!

1可能预示胃溃疡恶变的信号

①疼痛改变。由规律的饭后疼痛变为不定时发作或持续性隐痛。

②抗溃疡药无效。按常规服用的抗溃疡药治疗一段时间后药效不明显甚至无效。

③进行性消瘦。经常食欲不振、嗳气、呕吐,短时间内体重迅速减轻。

④短期内经常呕血或排黑便。短期内如果经常发生呕血或排柏油样黑便,大便潜血持续阳性,可能预示癌变。

因此若本身胃不好,又出现上述症状的,一定要及时做胃镜检查。并且胃溃疡患者治疗后也要定期复查。

2长期服用阿司匹林,可能伤胃

最后还要提醒大家,很多老年朋友因为心血管方面的疾病,在医生的建议下要长期服用阿司匹林,而这种药可能会对胃表面的防护层造成破坏。

数据显示,在老年人中,大概有1/3吃阿司匹林的病人会出现上腹的不适饱胀,有一部分是糜烂;有20%左右可能会出现溃疡,其中有1-4%的病人可能会出现合并消化道出血,甚至胃穿孔。

所以长期服用阿司匹林或者其他非甾体类止疼药的人,若出现腹痛,要及时检查。

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