上消化道出血常见的病因是（）。
A.胆道疾病
B.食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.慢性胃黏膜病变
E.慢性萎缩性胃炎
答案解析
C。解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，排在第二位的病因是食管胃底静脉曲张，排在第三位的是急性胃黏膜病变。
知识点回顾
上消化道出血的病因：
上消化道出血：最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌。其中消化性溃疡约占所有病因的0%。
下列哪项不能判断上消化道出血是否停止（）。
A.反复呕血
B.经补充液体，循环衰竭未得到改善
C.血红蛋白浓度持续下降
D.出血后第2日仍有黑便
E.尿量恢复，血尿素氮持续升高
答案解析
D。解析：继续或再次出血的判断：观察中出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；④血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高；⑤在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑥门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。
知识点回顾
上消化道出血的诊断：（一）出血程度及周围循环状态成人每日消化道出血＞ml粪便隐血试验阳性，每日出血量0～ml出现黑粪。胃内积血量＞20ml可呕血。一次出血量＞ml，可出现全身症状。短时间内出血量超过0ml，可出现休克表现。（二）判断出血是否停止临床出现下列情况考虑继续出血或再出血：1.反复呕血，或黑粪次数增多，伴有肠鸣音亢进；2.充分补液输血未见周围循环衰竭明显改善，或暂时好转又恶化；3.血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；4.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。备考抢先一步（下拉查看课程资料）
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