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1
排出黑便的疾病一般为:()
A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.下消化道出血
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D。中公解析:(1)思路点拨:此题考查的是不同疾病的大便颜色特点。首先明确黑便可能产生的原因,排除不符合的选项,再具体区分每种疾病的大便特点。
(2)完整解析:黑便是由于上消化道出血后,血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用,形成黑色的硫化铁,使粪便漆黑。最常见的病因为上消化道出血,如十二指肠溃疡、胃溃疡出血。暗红色便见于下消化道出血;白陶土色便见于胆道梗阻;鲜红色便(粪便表面有鲜血)见于肛裂、痔疮;果酱样便见于阿米巴痢疾、肠套叠;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
2
溃疡性结肠炎腹痛的规律是:()
A.腹痛-进食-缓解
B.进食-腹痛-缓解
C.腹痛-便意-便后缓解
D.腹痛-便意-便后加剧
E.进食-腹痛-便后缓解
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C。中公解析:(1)思路点拨:此题考查的是不同疾病的腹痛特点。首先要明确溃疡性结肠炎腹痛与排便有关,排除不符合的选项,再明确与排便的具体关系。另外,也需要掌握消化性溃疡的疼痛和进食之间的关系。
(2)完整解析:溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹,排便后疼痛减轻或缓解。而消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡,前者的疼痛特点为腹痛-进食-缓解,后者的疼痛特点为进食-腹痛-缓解。
3
肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为:()
A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.牙龈出血
D.腹水
E.*疸
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D。中公解析:(1)思路点拨:此题考查的肝硬化的临床表现。首先明确肝硬化的临床表现有两个方面,分别是肝功能减退和门脉高压症,再具体明确各方面的表现,考试过程中需要认真审题,明确题目的考查内容。
(2)完整解析:肝硬化的临床表现有2个方面,分别是肝功能减退和门脉高压症。门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立、腹水。腹水是肝功能失代偿期最为显著的临床表现。肝功能减退的临床表现有疲乏无力等全身症状、食欲减退等消化道症状、出血与贫血、内分泌失调等。该题目问的是门脉高压症最突出的临床表现,故选择D。
4
患者男,8岁,婴幼儿时期曾得过百日咳,近段时间,反复出现咳嗽、咳大量脓痰、同时有反复咯血的症状,查体:视诊患儿有杵状指。患者可能的诊断是:()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.COPD
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
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D。中公解析:(1)思路点拨:本题考查的是呼吸系统各疾病的鉴别。
(2)完整解析:A选项哮喘临床表现有:发作前常有打喷嚏、流鼻涕、鼻咽痒、干咳或胸闷等发作先兆,遂即发生带有广泛哮鸣音的呼气性呼吸困难。急性发作时,胸部呈过度充气状态,两肺闻及弥漫性哮鸣音,以呼气期为主。若无哮鸣音称为寂静胸,表明病情严重。还包括重症哮喘及哮喘持续状态:用药后哮喘发作持续24h不缓解。B选项,肺结核的表现有午后低热,乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身*性症状。肺部病灶进行性播散时,可有不规则高热和畏寒。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。C选项COPD的表现有咳痰喘加逐渐加重的呼吸困难,视诊桶状胸,叩诊过清音。D选项支气管扩张多见于青少年,且有婴幼儿时期的感染,如麻疹、百日咳、肺炎。临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。并有杵状指。E选项老慢支的表现是咳、痰、喘。每年发病持续3个月,连续2年或以上。
5
慢性支气管炎发展成急性加重期最常见的原因为:()
A.吸烟
B.感染
C.输液过多过快
D.洋地*治疗不当
E.原发病未及时治疗
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B。中公解析:(1)思路点拨:本题考查的是疾病的原因。
(2)完整解析:慢性支气管炎转变为急性发作最常见的原因是感染。或者换一种说法。急性发作最常见的诱因也是感染。而老慢支最常见的原因是吸烟。需要加以鉴别。
6
关于呼吸功能锻炼的说法错误的是:()
A.吸气时腹部隆起
B.口呼气
C.鼻吸气
D.吸与呼的比为2:1或3:1
E.呼气时腹部凹陷
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D。中公解析:(1)思路点拨:本题考查的是呼吸功能锻炼。
(2)完整解析:缩唇呼吸:经鼻吸气,缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部;呼与吸时间比例为2:1~3:1;防止呼气时小气道过早陷闭,以利于肺泡气体排出;腹式呼吸:吸气时,腹部松弛,腹部突出;呼气时,膈肌松弛,腹部下降。
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