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近日,消化内科成功为一名肝硬化后食管胃底静脉曲张的患者实施内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD),术后恢复良好,现已康复出院。
一位50岁男性患者因上消化道大出血来到我院消化内科就诊,患者来时大量出血,伴心悸、气短、头晕、乏力等症状。据了解,该患者患肝硬化多年,肝硬化失代偿期,脾切除术后7年,反复出现呕血、黑便。胃镜检查诊断:食管胃底静脉重度曲张。在副院长韩大正的带领下,全科人员对该病例进行了讨论和认真评估后,由副主任医师魏书堂为患者进行内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗,经25分钟的镜下抢救治疗,患者食管静脉曲张明显减轻,胃底曲张静脉阻断,再出血风险解除,各项生命体征平稳。经过一段时间的精心治疗和护理,患者顺利康复。
食管静脉曲张作为肝硬化晚期较为严重的并发症之一,由于出血量大、病情凶险,严重危及肝硬化患者生命安全。食管静脉曲张的形成主要是由于肝硬化时门静脉的压力增高,门腔侧枝循环形成和开放,导致食管胃底静脉曲张。目前虽然有内镜、药物、介入、手术等多种治疗方法,但仍然因为治疗难度大、风险高且难以根治而成为临床治疗难题。传统的外科分流手术和断流手术由于治疗时机、手术创伤、术后并发症等诸多因素,并不能达到预期的治疗效果,可能加重肝损害。近年来,随着内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗技术的完善及发展,该技术已经公认为治疗食管胃底静脉曲张最有效的方法。
内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)是近来在国内兴起的一种有效的门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜下治疗方法,即在内镜下寻找静脉曲张来源血管,并将组织胶用注射针多点少量精准注射入来源血管将其阻断,可以达到即时止血的效果,同时还可以最大程度地预防出血,并且达到食管胃底静脉曲张一次性消除的目的,使肝硬化患者可以长期安全、健康生活,切实提升患者的生活质量。该项技术较传统的内镜下食管胃底静脉曲张治疗方法具有见效快、止血效果确切、术后并发症少、操作步骤简化、操作时间短、静脉曲张解除彻底、不再需要套扎等优点。
我院消化内科自开展食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)微创技术以来,先后为多名食管胃底静脉曲张破裂出血的患者解除病痛,降低再出血的风险,大大减轻了手术痛苦,患者愈后效果良好,赢得了患者及家属的一致好评。消化内科专家提醒大家,肝硬化患者要定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗,预防并发症的发生,提高生活质量。
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本期校对:澹 谧
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