消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 14:58:00
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为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念,医院,特邀省知名专家,开设讲解专栏,帮助大家答疑解惑。

专家在线答疑时间:每周六

问题1

治疗幽门螺杆菌后需要复查吗?多久复查比较好?

患者

医生你好,我今年30岁,医院看了一下,检查说是有幽门螺杆菌感染,现在在服药期间,我感觉胃也不疼了,我还需要复查吗?如果复查,多久复查比较好?

刘忠祥主任:

患者你好,有没有根除幽门螺杆菌,不是凭自己的主观感觉,一定要复查检测,结果显示已经根除了,才算根治。很多患者虽然接受了幽门螺杆菌的根除治疗,但是,依然存在没有根除的可能,因此,如果患者在用药后没有及时复查,医生就无法在溃疡复发前对患者进一步治疗,而溃疡的二次复发,就很可能出现严重的并发症,甚至出现癌变风险。所以,要遵从医嘱,做到及时复查。一般完全停药1个月后就进行复查。

此外,一定要按时用药,做到不间断,不加量或减量,最好服用14天,也不建议超过14天。

问题2

胃肠镜检查会造成交叉感染?

患者

医生你好,我爸爸有七八年的胃病了,这两年感觉他胃病有加重的倾向,胃胀、反酸等症状很明显,我们建议他去做一个胃镜检查。我想问一下,因为仪器要伸进胃里,有没有因为仪器清洗不到位导致交叉感染的可能?

程幼*主任:

患者你好,因为胃镜造价非常高昂,一般在数万元到十几万元不等,所以不可能做到一次性。而胃肠镜检查是一人一镜一洗消,而且洗消程序十分严格,并不会出现交叉感染。而为了万无一失,医院还会做术前的传染病筛查,对于有传染病的患者使用过的镜子,还会做专门的处理和洗消。因此,不必担心胃镜检查会出现交叉感染的情况。

问题3

为什么胃食管反流会导致咳嗽?

患者

医生你好,我总是反复咳嗽,一直吃药没效果,这次复查医生建议我去消化科看一下是否有胃病,请问反复咳嗽会是什么胃病导致呢?

冯少明主任:

患者你好,排除呼吸系统疾病,从你的症状来看,可能是胃食管反流导致的反复咳嗽。

胃食管反流,是一种胃、十二指肠内容物反流到食管,甚至到咽、喉、鼻腔的一种胃病。除了反酸、烧心之外,胃食管反流通常还表现出咳嗽、哮喘、胸闷胸痛、咽喉疼痛嘶哑等症状,很容易误诊。建议到消化科做胃镜看看食管是否有病变,然后结合抑酸药物治疗。

问题4

慢性胃病在服用其他药物上有需要特别注意的吗?

患者

医生你好,我今年45岁,因为常年工作应酬,患有萎缩性胃炎,也不断在通过药物控制。但也有一切其他的病,平时也需要消炎药等药物,请问服用其他药物上需要注意哪些?

孙东阳主任:

患者你好,对于患有慢性萎缩性胃炎的人群,某些药物不当服用,的确会诱发胃病或加重胃病。一般来讲,服用以下药物要在医生或药师指导下使用:

像消炎类药,比如消炎药、阿司匹林等,口服此类药物会出现许多上消化道不良反应,比如上腹部疼痛、消化不良,严重时还会引起溃疡穿孔和消化道出血,因此,胃病患者应该尽可能减少服用此类药物。如果必须服用,最好咨询医生,或者改为替换药物。

其次,对于慢性胃病患者,像肾上腺皮质激素类药,盐酸、蛋白酶或促两者分泌药物,治疗高血压药物,具有清火或通便作用的中成药治疗,治疗骨质酥松的钙片、扩张血管、安眠等之类的药物,也要谨慎用药,根据具体情况,注意调整用法用量,并密切

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