消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 15:54:00
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胃肠道疾病是自人类出生后便困扰人类的疾病,胃肠道肿瘤更人让无数人受尽折磨、无数家庭悲伤的疾病。各种不良饮食习惯都将给胃肠道带去不同程度的负荷,导致胃肠道生病。

医院胃肠肛肠外科专业以胃肠肿瘤、炎症性肠病以及肛周疾病作为主干疾病,在胃肿瘤、结直肿瘤和小肠肿瘤的手术和综合治疗上具有丰富的经验,肿瘤根治手术达到国际标准。开展的胃及结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术治疗减轻患者手术痛苦,缩短患者术后恢复时间,减少住院费用,现腹腔镜手术率到达70%以上。

行医20多年,医院胃肠肛肠外科的付蔚华医生收治胃肠肿瘤病人无数,他熟练掌握目前国际上最领先的达芬奇机器人辅助,在腹腔镜手术中通过自然腔道取出标本的方式微创的将标本取出,整个手术只需要在肚子上打5个操作孔,就可以将胃肠肿瘤一次性“团灭”。

精准外科与微创外科完美结合

代表了现代外科的发展方向

突破传统腹腔镜手术的局限

▲医院科普栏目《名院名医说健康》解密“团灭”胃肠肿瘤过程

▲传统胃肠肿瘤切除手术需要开腹、取20cm大切口,且术后恢复缓慢,给病患增加很多不必要的痛苦▲在腹腔镜手术兴起后,改变了这些弊端,目前已经成为很平常很普遍的手术技术▲而最新的达芬奇机器人技术则更优于腹腔镜,其灵活的机械臂能做到腹腔镜难以企及的精细操作

▲付蔚华主任所在团队已熟练掌握这项最前沿的微创手术操作技术

▲对于全身疾病较多的病人来说,想要对病人进行全方位的评估和治疗,就不是一个团队所能完成的任务了

▲多学科专家联合诊疗(MDT)制度,可以全面评估病人情况,提供最佳治疗方案。

病例一:挺少见!胃和肠同时出现肿瘤

65岁的邢伯,退休在家。某日突然出现上腹部胀痛,近段时间常有大便带黑。医院,在付蔚华主任的建议下行胃肠镜检查。结果发现,结肠和胃分别长了肿瘤,且病理结果提示恶性。

这种胃和肠同时出现肿瘤的情况十分少见,且若同时进行胃肠手术操作难度很大,少有团队能够攻克。按照常规来说,得开腹取20cm长大切口才能进行手术治疗,且术后恢复缓慢。经付蔚华主任凭借精湛的手术技术,在腹腔镜下将胃和肠的肿瘤切除,通过自然腔道取出标本的方式微创的将标本取出,整个手术只需要在肚子上打5个操作孔,就将一个极为困难的胃肠肿瘤切除了。由于微创的治疗,病人术后很快便恢复出院了。

病例二:病痛缠身很危险,MDT来帮忙

另外一位病人,55岁的苏女士同时罹患胃、结肠、子宫多原发癌,且心肺功能不佳。对于这种全身疾病较多的病人来说,想要进行全方位的评估和治疗,就不是一个团队所能完成的任务了。医院有多学科专家联合诊疗(MDT)制度,可以通过MDT的方式将相关科室专家一并请来,全面评估病人情况,综合所有专家意见得出一个最适合的治疗方案。苏女士这个情况就涉及胃肠外科、妇产科,麻醉科、影响及ICU等多个学科。

在各个科室专家联合出具的权威建议下,手术分为2步,先行腹腔镜手术将胃和结肠切除,而后由妇产科将病变的子宫及坏损附件切除。术中麻醉平稳,术后患者恢复良好,很快便出院了。先进的技术、优秀的团队、严谨的制度,再复杂的胃肠肿瘤都不在话下。

疑问医答

Q1.什么时候应该行胃肠镜检查?

一般推荐45岁以上人群应每年行胃肠镜检查,出现了上腹饱胀、嗳气、上腹隐痛、贫血、黑便、呕吐、消瘦等症状时及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。

Q2.胃镜肠镜怕疼怕难受怎么办?

胃镜和肠镜检查分为普通和无痛。普通胃镜是通过含服局麻药后进行胃镜检查,病人在整个过程中都是清醒的。胃镜通过咽部进入食管时,局部较敏感的人可能会恶心、不适等。普通肠镜检查一般是不需要麻醉的,检查过程中可能会有一些腹胀、腹痛。无痛胃肠镜让人沉睡,一觉醒来,检查已经完毕,检查过程没有痛感或不适感。如果检查者咽部较敏感、对疼痛耐受能力过差,或者追求检查过程舒适,可以选择无痛检查,但费用会有所增加。

Q3.做完手术后是否能像正常人一样吃饭?

经手术后消化道重建,刚开始肯定是没法吃正常食物的,先从流质开始,逐渐增加食物,逐渐恢复后可以正常饮食。

Q4.肠道手术后造瘘对生活影响大吗?

很多时候行造瘘手术是权宜之计,之后过一段时间能够还纳,而且造瘘之后只不过将粪便出的地方改道了,护理好也十分清洁,不用担心影响日常生活。甚至有的患者觉得这样的生活更加方便,不愿意还纳。

Q5.幽门螺旋杆菌和胃癌的关系?

HP感染患者胃癌发生的危险是HP阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨,氨能中和胃酸,胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐,亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺,而亚硝胺是强烈的致癌物质。HP还能产生其他致胃炎因子,导致胃炎、胃溃疡,成为胃癌发生的启动子之一。

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