消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 15:14:00

近日,我院内三科(消化内科)在李胜江副院长的带领下成功为两位消化道大出血、病情危急的高龄患者行内镜下止血治疗。

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案例

患者廖某某,女性,81岁。因呕血、解血便入院。入院后经积极抑酸、止血、输血治疗,仍持续性呕血,解血便,血色素一度下降至53g/L,血压下降,情况越来越差。经外科会诊,患者年老体弱,手术探查风险极高。此时若是转诊,路途中病情随时可能恶化,情况危急,李胜江副院长带领内三团队立即制定治疗方案,经与家属沟通,取得家属信任后,医院消化内科专家杨良庆一同为患者急诊行电子胃镜检查,内镜下见残胃糜烂并大出血,及时予内镜下钛夹止血处理,经治疗后取得了立竿见影的效果,目前患者已渡过了危险期,各项指标稳定、好转。

治疗前与治疗后(对比)

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案例

患者陶某某,男,78岁。因右上腹痛,畏寒发热1周入院。入院诊断胆石症并感染,拟择期行手术治疗。近日突然出现解鲜红色血便,伴呕血,患者处于休克状态,血色素降至47g/L,立即转入重症监护室进一步治疗。情况危急,为争取*金抢救时间,李胜江副院长与邓少伟副院长(重症监护室主任)迅速会诊后决定,内三团队带着仪器设备直接到重症监护病房行急诊床边内镜检查,内镜下提示十二指肠球部溃疡并出血,并立即予内镜下钛夹止血治疗,经治疗后患者病情明显好转,血压逐渐回升。

治疗前与治疗后(对比)

知识链接

消化道出血临床上比较多见,如消化性溃疡出血、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血等,治疗方法有药物,内镜、手术、介入等。但是,随着电子内镜技术的发展,内镜下治疗消化道出血的优势越来越明显,相比传统的手术治疗,内镜下治疗具有创伤小,恢复快,花费少等优点。不仅如此,内镜下还可以行早期癌症筛查,消化道支架置入,胃肠息肉切除术,食管、胃静脉曲张精准治疗术,内镜下内痔治疗等,具有很广泛的适应症。

医院内三科作为一支经验丰富、技术精湛、团结协作、勇于创新的专业团队。科室在开展常规业务的基础上,不断拓展镜下治疗技术与范围,在消化内学科带头人、副院长李胜江及科主任钟荣慧的带领下,医院合作开展了内镜下止血,内镜下内痔治疗、内镜下异物取出、无痛胃肠镜检查、消化道支架置入、胃肠息肉切除术,食管、胃静脉曲张精准治疗术等,医院水平。

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编辑:基层指导科

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