医院感染性多年来作为抢救肝硬化并上消化道出血的龙头科室,为了广大肝病患者的健康,不断开拓进取,追求技术上的突破,努力发展新技术、新项目。鉴于肝硬化门脉高压反复并发上消化道出血,不但增加非计划再入院,更重要的是严重威胁患者的生命安全。胃镜下食管胃底曲张静脉套扎、粘堵治疗这项新技术自年9月成功开展首例以来,相继已有6例患者接受手术治疗,疗效确切,填补韩城市乃至周边县市该项技术的空白。
仅年5月8日下午就顺利完成该项手术3例。3例患者具有相似的临床特点,均系肝硬化、门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血。
一、患者牛某,女,47岁,首次上消化道大出血由急诊转入我科,入院第3日再次大量呕血,经三腔两囊管压迫止血等积极抢救,挽回了患者的生命,但患者仍有随时再出血的可能,加之肝功能极差,迫切需要进行二级预防,否则随时有生命危险。
二、患者高某,女,65岁,首次上消化道出血亦由急诊科转入我科,呕血量达ml,及时给予三腔两囊管压迫止血,把患者从死亡线上拉了回来,3天后在拔除三腔两囊管5小时后及时选择进行镜下手术治疗,有效预防再次出血。
三、患者王某,65岁,以“反复黑便2月,再发3天”主诉入院,入院诊断“丙肝肝硬化失代偿期并上消化出血。该患者首次入院系20天,经内科保守治疗于1周前好转出院,3天前再次出现黑便,胃镜提示食管胃底静脉重度曲张,短期内再次出血风险较大,特选择手术进行二级预防。
在医务科、消化科内镜中心、麻醉科密切配合下,经西安交大一附院消化内科许君望教授协助指导,成功完成每一例手术,手术顺利,平均每台手术用时45分钟。术后给予抑酸降低门脉压等一系列治疗及精心护理,目前患者病情稳定,无特殊不适。
来源:感染性疾病科
编辑:晋寒宇
审核:赵亚*
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