患者梁某，男，70岁，10天来无明显诱因发现大便颜色变黑，有时伴有反酸、上腹部隐痛，既来我院行无痛胃镜检查示：发现胃角、胃窦可见不规则溃疡，大小约2.0×2.3cm，溃疡底部深凹不平，覆有*白苔及血痂，周围粘膜充血水肿，给予取活检。进一步行病理结果为低分化腺癌。
在我国胃癌发病率已经由恶性肿瘤中排名第4上升到第2位，成为仅次于肺癌的第二大常见恶性肿瘤，死亡率也仅次于肺癌，居第2位。虽然北上广等发达地区胃癌早期发现率已经逐渐提高到20%左右，可能得益于医疗和宣教优势，但从整个中国来看早期胃癌的发现率仍然在10%的左右。
胃癌高居肿瘤死因前列，很大一部分原因是因为发现的晚，因为绝大多数人发病初期没有明显的胃部症状，当发现明显症状时已经是中晚期了。曾经中央电视台《焦点访谈》栏目主持人方静便是因为胃癌去世，年仅40多岁。
如何才能避免这种遗憾呢
胃癌的发生看似悄无声息，无从防范，其实并不然，胃癌的发生是“冰冻三尺非一日之寒”，通常由于长期的不良生活习惯、致病因素、以及自身易患因素等共同导致。那么我们该如何防范胃癌呢，下面是几点建议：
1、预防：从饮食、生活习惯入手
胃癌的原因复杂，但目前已经有相对公认的危险因素，例如、长期吸烟、饮酒，爱吃腌制食物、高盐食物、幽门螺杆菌感染等。因此预防胃癌就要从改掉这些不良习惯开始，少吃腌制、高盐、熏制等不新鲜食物，多吃新鲜果蔬，戒烟酒。
2、检查：不要总是等症状再检查
胃癌已经成为消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，早期胃癌不仅症状隐匿，而且由于胃病常见，有些人出现了症状也不容易引起重视。当胃癌高危人群，“老胃病”等出现的疼痛性质规律、改变，无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，常规治疗无效时等情况应该考虑并排除胃癌可能性。
另外检查要选对，要有针对性，胃癌病变起源于粘膜，胃镜是诊断胃部疾病最直接有效的方法，可以直观地观察胃内的真实情况，而抽血查肿瘤标志物、腹部超声、CT等一般的健康体检中检查的项目难以发现早期病灶，例如，胃癌直径超过1cm目前的CT才能发现，不适用于胃癌的早期发现。
3、治疗
治疗萎缩性胃炎、胃息肉、预防性切除癌前病变或癌前疾病等。胃癌家族史、胃癌高发区居民等胃癌高危因素多的朋友建议治疗幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是世界卫生组织认定的I类致癌因素，根治幽门螺杆菌后预防胃癌的意义已得到认可。
4、健康意识
中日韩是胃癌的高发区，韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高。相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，尽管治疗水平不相上下，但因为总体以中晚期为主，因此总体治疗效果大打折扣。
胃癌能否早期发现，脑袋中有没有防范胃癌的这跟弦也很重要。梁先生错失了早期发现、早期治疗的机会非常可惜，希望大家在看了这篇文章之后对主动预防有一些新的正确认识。
医院医院消化内科楚有良教授，医院消化内科牛建平教授常年来我院做无痛胃、肠疾病检查及治疗,早期胃癌、结肠癌的筛查。欢迎前来预约检查!