消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 2:48:00
胃腔出现大量血凝块,目前仍有活动性出血。必须马上手术!收到!大家赶紧行动起来!

千钧一发之时

消化内科副主任医师魏敏决定为

一名急危重症患者采取

食管静脉曲张套扎术

+胃底静脉曲张组织胶注射术

近日

医院湖山路院区成功抢救

一名食管胃底静脉曲张破裂大出血患者

患者情况

该患者在家中突发呕血约ml,医院后患者出现神志淡漠,血压降至45/25mmHg。急诊科医护人员迅速开通多条静脉通路扩容输血补液,后将患者收治ICU病房进一步救治。患者入住ICU后仍然持续性呕血黑便,生命体征极不稳定。

科普时间

据了解,患者有原发性胆汁性肝硬化病史,考虑出血量大很可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。食管胃底静脉曲张是肝病患者达到肝硬化后的并发症之一,一旦破裂出血,极有可能危及患者的生命安全。

值班医生当即联系了已经下班的魏敏医生

她第一时间从家中赶到ICU病房

在与家属充分沟通后

与胃镜室急诊护士一起

行床边急诊内镜止血术

当胃镜进镜后

发现大量鲜血喷涌而出

行至胃腔见到大量血凝块

令人触目惊心

危急时刻,怎么办?

魏敏当机立断采取食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶注射术。在患者出血量大,内镜下视野差的情况下,如何精准找到血管破口并将其封堵住成为首要难题,这对内镜技术和术者心理都是极大的挑战,稍有不慎可能导致难以预料的严重后果。魏敏谨慎地操作,凭借丰富的临床经验和娴熟的内镜操作技术锁定出血灶,最终成功封堵住血管破口。此刻,患者也血压逐步上升,生命体征也趋于平稳。患者现已转至消化内科普通病房,继续康复治疗。

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