从上古时代的“茹毛饮血”，到如今“舌尖上的中国”，将“吃”运用得出神入化，登峰造极，人类从未丢过身为吃货的脸。
可如今食物丰富多彩，而咱们的胃肠却日渐脆弱，其中，消化性溃疡是阻止咱们拥有健康强壮胃肠的一大障碍！今天，咱们来扒扒消化性溃疡的那些事儿，以及相关的药物治疗~
供稿：中医院广东省医学会临床药学分会组稿
本期指导药师
蔡永强，中医院药师，擅长消化系统疾病相关药物咨询。（图/文）
消化性溃疡是何方神圣？
消化性溃疡，主要指胃溃疡(Gu)和十二指肠溃疡(Du)，因其发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡，是一多发病、常见病。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。
是啥导致消化性溃疡肆虐？
消化性溃疡的病因和发病机制可能各有不同，然而其临床表现大体相似。通常认为消化性溃疡的发生是因胃黏膜的侵袭因素与防御-修复因素之间失衡，我们的胃黏膜一生致力于与消化性溃疡的斗争，通常情况下都处于一个势均力敌，不分伯仲的“拉锯战”中。
助长消化性溃疡肆虐的基本武器有：胃酸、胃蛋白酶、非甾体抗炎药(NSAIDs)等，而胃黏膜的防护装备主要有：上皮前(黏液屏障)的黏液、碳酸氢盐；上皮细胞(黏膜屏障)及其功能、碳酸氢盐和更新速度；上皮后丰富的毛细血管网；其他尚有前列腺素、表皮生长因子等。一旦侵袭因素增强和(或)自身防御-修复因素减弱时就可出现溃疡，不过这时只要启动“人民币玩家”模式，相应地增添一些铠甲（胃黏膜保护药）和武器（抗酸药），很快就能扭转局面，反败为胜！
幽门螺杆菌又是何方神圣？
也许是上帝觉得这场战争太无聊，以至于起了坏心思，扶了消化性溃疡一把，赐了他一只“神兽”，名叫做———幽门螺杆菌，人称Hp。
那可把消化性溃疡得瑟地好不猖狂！宛如刘备得了赵子龙，如虎添翼，从此战无不胜，攻无不取！！胃黏膜传统的“人民币玩家”模式已经抵挡不住消化性溃疡的猛烈攻击了，可谓今非昔比，节节败退。
对付消化性溃疡的神秘武器！
历史总是那么惊人的相似，你有张良计，我有过墙梯！胜利女神尼姬（Nike）路过这场战争，看不过去了，大挥毫一笔，开了一张大支票，赞助了胃黏膜，直接升级到“钻石VIP模式”，这种模式的好处在于除了传统的铠甲武器（胃黏膜保护药、抗抑酸药）外，还可以得到传说中的“这药有*”———G-抗菌药物！
根除Ｈｐ是治疗ＰＵ、防止其复发的关键。目前临床上常用抗生素如克拉霉素、阿莫西林等作为抗Ｈｐ药治疗ＰＵ。抗生素具有抑菌或杀菌的作用，但该类药物均不耐酸，其药效与ｐＨ值有关，因此采用单一药物抗Ｈｐ治疗效果不佳，临床上可将抗生素与抑酸剂联合应用，抑酸剂可为抗生素提供适宜的ｐＨ环境，使其发挥到最大的药效，此外临床多采用２种或多种药物联合应用，治疗效果及根治率均明显提高。
根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，
经典铋剂四联方案由PPl+铋剂+四环素+甲硝唑组成，这一方案确立于年，先于年确立的标准克拉霉素三联方案。由于后者疗效高、服用药物少和不良反应率低，因此很快就替代前者作为一线方案。随着克拉霉素耐药率上升，后者疗效不断下降，前者重新受到重视。
目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性根除H．pylori治疗方案(推荐7种方案)
就这样，人类捍卫了作为吃货的尊严。
参考资料
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》（年版）.中华消化杂志
编辑：许诗蕾责编：陈广泰
小贴士：以上内容仅供参考，具体用药以临床医生指导为准。
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