一项来自韩国的研究提示,房颤患者如果有消化道出血史,新型口服抗凝药是比华法林更好的选择。
研究者发现,在既往有过消化道出血的房颤患者中,与服用华法林者相比,应用新型口服抗凝药者出现缺血性中风、大出血及两者的复合事件的风险会显著降低,分别降低39.2%、26.9%、33.9%,全因死亡风险也降低18%。
该研究从年1月至年4月韩国医疗保险索赔数据库中纳入例既往未用口服抗凝药、既往有消化道出血的房颤患者,其中例应用新型口服抗凝药,例服用华法林。这些患者从上次消化道出血至启用口服抗凝药的平均时间为3.1年。
经加权调整后,两组患者的基线特征相似,平均年龄为72岁,男士占56.8%,平均CHA2DS2-VASc评分为3.7分。
中位随访0.6年期间,3.4%的患者出现缺血性中风,2.5%发生大出血事件,缺血性中风和大出血复合事件发生率为5.7%。
来源:Non–VitaminKAntagonistOralAnticoagulantsinPatientsWithAtrialFibrillationandPriorGastrointestinalBleeding.Stroke,11Jan
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