消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 0:13:00
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来源:春城晚报、无限红河、广州日报

近日,东莞市妇幼保健院接诊了一名1岁9个月的肠穿孔小患者。肠穿孔的原因竟然是喝了爸爸熬的一碗粥......

一碗粥下肚,肠子穿了孔

为了训练孩子的吃饭能力,王先生一家自孩子1岁开始就让他自己喝粥。

安全起见,小孩喝粥前王太太都会先把能看到的异物处理掉。

“当天早上,我起床给孩子煮粥,煮好后就去上班了。”

王太太起床后,就给小孩盛粥,让孩子自己喝。

当晚,孩子开始发热,最高时烧到39.7℃。

第二天,孩子又开始喊肚子疼,并有呕吐情况出现。

王先生夫妻给孩子吃了美林和泰诺林,孩子体温下降至正常。但是,孩子的呕吐和高热情况仍在反复。

“吃什么都吐,喝水也吐。”

到了第三天,王先生实在太担心,便迅医院就诊。拍片后,考虑孩子消化道穿孔,伴有腹腔出血情况,孩子被紧急转送市妇幼保健院进一步救治。

东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉接诊了孩子,他说,孩子是肠穿孔,消化道内存在异物,并发急性弥漫性腹膜炎。

“再晚一点送医,孩子就会因肠穿孔导致出现腹腔脏器中*性休克,危及生命了。情况很紧急,必须马上手术。”

孩子经急诊送手术室气管插管,在全麻下行腹腔镜下探查术。术中,可见消化道异物,回肠穿孔,随行腹腔镜辅助下肠穿孔修补术。

术后,孩子转入PICU,目前病情稳定,已出院回家调养。

王先生说,自己家里平时煮汤、煮粥都喜欢放点红枣,按照往常习惯,他煮粥给小孩也直接放了几颗红枣。这次的“肇事者”正是这几颗红枣!

“医生手术取出异物后,拿出来给我看。我一看,就知道那个是枣核,两边的头多尖呀,跟牙签一样!”王先生后悔不已。

儿童体内取出的那些异物

除了会吞食异物,孩子还可能将异物放进鼻腔、耳朵……

近日,一位母亲急匆匆带着七岁的孩子医院耳鼻喉科求诊。接诊医生李开艳说,小孩来的时候一直说右侧鼻腔疼痛,妈妈说在家里发现发热还有呕吐,当时我们就根据门诊的一些检查结果,考虑孩子鼻腔里面可能有异物,或者是其它肿瘤。

当鼻腔CT照片一出来,医生和家长都吓了一跳,原来,这名孩子的鼻腔内居然有一大块区域显示有异物存在并伴有局部功能受损。

医生迅速安排了手术,把孩子鼻腔里异物取了出来,大家一看异物都吓了一跳,居然是一块直径1厘米左右的纽扣电池!

虽然这枚电池已经取出,但是情况并不乐观,医生说由于这枚电池在鼻腔里的时间太长,已经开始腐化并对鼻腔组织造成了影响。

“我们发现鼻腔里面的情况非常糟糕,有大半的粘膜已经坏死了,下鼻夹也有部分已经缺损了,这样的话可能会对孩子鼻腔功能有影响。”

如何发现宝宝吞入异物

多数情况,宝宝是在大人观察不到的时候误吞了异物。

宝宝如果出现这些异常症状,比如说,呛咳、不愿进食、恶心、呕吐、大量流口水、唾液带血,甚至窒息等情况,这时家长就要怀疑孩子是否吞入异物了。如无法处理,医院就诊。

伍岗泉提醒,家长不要盲目催吐或导泻。因为,催吐可能造成异物被误吸入气管,引起窒息,异物上行还有划伤消化道的危险;吃泻药导泻,使异物经肠道迅速排出,也不是个好方法,容易加重异物对肠道黏膜的损害。

如果宝宝出现腹痛、便血、发热、呕血等情况,那说明已引发消化道损伤,必须及时就医。如果是尖锐的异物(如螺丝钉、曲别针、鱼刺),或危险系数较高的异物,早期则最好在内镜下尽快取出。

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