上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这个范围。大量出血是指患者在数小时内失血量超出毫升或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症，病死率高达8%~13.7%。
近日，1个肝硬化胃底食管静脉曲张便血患者的案例。患者邵某，因便血由急诊收入长医院，既往肝硬化病史5年。入院时便常规：潜血阳性；血常规：血红蛋白49g/L；凝血常规：凝血酶原活动度34。
患者处于肝衰竭和重度贫血。入院后积极对症治疗，经过18天的对症治疗，患者病情明显好转，理化指标同样明显改善。
出院时血常规出院时凝血常规
出院时血常规：血红蛋白78g/L；凝血常规：凝血酶原活动度44。
由以上数据看出，患者经过18天的中西医对症治疗，理化指标明显改善，突出了中西医治疗的效果，也体现了肝脾胃病科针对肝硬化合并消化道出血患者的治疗优势。
长医院肝脾胃病科对消化道出血治疗特色
消化道出血应首先进行相应的抑酸、止血，并尽早行内镜检查，以明确出血原因。出血稳定后可在病因治疗同时，配合中医药辨证论治，中药外用封包等，对改善症状等均有显著效果。
1.长春中医药大学肝脾胃病科在消化道出血的治疗方面，根据不同体质，中西医结合辨证施治。中医药发挥着固有的优势及特色，包括免煎中药、饮片中药、颗粒中药以及院内制剂等，中西医结合治疗本病有着较好的疗效。
2.由国家级名老中医刘铁*教授、肝脾胃病科主任冷炎教授共同研发的针对消化道出血患者中药外用封包“止痛方、“消痞方”、“扶正软肝方”、“缩脾方”等，在治疗不同原因引起的消化道出血方面起到一定疗效，同时配合中医穴位艾灸等外治法，从而达到“高质量，低消费，个体化原则，治疗远期疗效好”等。
功能主治：健脾止泻，益肾导滞。用于脾肾虚弱所致的泄泻，症见腹胀、腹泻、肠鸣、乏力倦怠、便脓血；慢性结肠炎见上述证候者。
功能主治：清热利湿、理气止痛。用于慢性胆囊炎，湿热蕴结证者。症见右胁疼痛或不适，甚则痛引肩背，口苦咽干，恶心欲吐，纳呆腹胀，厌食油腻，右上腹压痛，大便不爽或秘结。
功能主治：化浊降脂，化瘀散结。用于痰瘀阻滞型高脂血症，症见胁痛、乏力倦怠、呕恶、纳呆；脂肪性肝病、高血脂、肥胖见上述证候者。
功能主治：化瘀行气，和胃止痛。用于气滞血瘀、肝脾不和所致的胃脘痛。症见胃脘部胀痛痞满、嗳气频作、胸闷食少、嗳腐吞酸、烧心、嘈杂不舒；急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
功能主治：补气健脾，清热解*用于脾气虚弱、热*蕴结所致的胁痛，症见乏力、胁肋部疼痛、口干、口苦、脘腹胀满小便*、便秘或大便溏结不调：乙型、丙型肝炎见上述证候者。
功能主治：温中补虚，和里缓急，暖胃止痛用于中焦虚寒、失于温煦所致脾胃虚寒，症见胃脘痛，食欲不振，腹中拘挛疼痛；慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，慢性肠炎等见上述症候者。
文字：肝脾胃病科 聂雷钢
编辑：朱素亭
审核：韩 雪
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