医生
在看病时离我们近,
在生活中又离我们远,
很多人对医生有这样、那样的疑问...
今天,我们来听听
医生这些最真心的解释:
为什么医生没给你电话问诊?
01
医生真的很忙
说真的,你给我们打电话的时候,我们很可能正在看其他病人,你一个电话进来,我就必须放下手头上的病人去回答你的问题,因为是电话问诊,我还可能需要回忆你的诊疗信息,还要对你进行相关询问,这对于我手头上的病人就是一种不负责任。
还有的人说,你们医生怎么就那么小气,我不过就占用你两三分钟而已,你为什么要拒绝我?是的,你一个电话确实可能就两三分钟,可我并非只有你一个病人,每天有几十个两三分钟的电话,怎么可能接得完。
说实话,我们也想尽善尽美,对任何病人来者不拒。可是医生也不是神,时间也是有限的。我们必须在这有限的时间里去完成自己手头上的工作,还要照顾好自己的家庭,甚至有志向的医生还希望能让自己的工作更上一层楼,我们要进修学习、要参加各种培训讲座。我们也只能见缝插针去回答你、去帮助你,可是我们真的没有那么多时间和精力做到对每一个电话都能尽善尽美地回答。
02
电话问诊有风险
仅凭口述症状不能够准确判断
电话咨询是有风险的,没有看到病人的具体情况,没有看到检查结果,仅凭口述的一些症状就去给你做判断开药,一旦出了什么事,这个风险又由谁承担呢?
当然,对于一些急需帮助的人,比如突发疾病急需帮助,医院很远,医院又急需咨询的,医生们还是很愿意提供咨询和帮助的。但是对于那些不是很着急的,离医院又不是很远的,医院来问诊。
为啥医生看上去有些冷漠?
01
医疗需要医生严肃认真
医疗工作有其自身的特殊性,许多时候,医生总是需要在严肃的环境下开展诊疗活动,特别在进行手术、操作治疗时,更应该集中精力、神情专注,以充分保证医疗质量。
如果医生在手术或者在进行一些操作过程中,一直与患者嘻嘻哈哈,显然会被患者和家属误解为工作态度极其不认真,没有全神贯注地治疗。轻则引发患者或家属的不满意,重则招来医疗纠纷。万一患者出现原本属于正常范围内的并发症,也可能因此被指责是由于医生工作时不认真、马马虎虎引起的。
何况,医生的工作环境中常常不是一个人,周边还有其他患者或家属,不认真工作必然会使旁人对他的服务产生怀疑。所以,每一个医生都会将这种认真严肃的态度自然而然地刻画在他的脸上、他的行为和言语中,让人感觉到医生的“冷漠”。
02
医生经历太多的生离死别
一辈子的从医生涯,从病痛到死亡,每一位医生都经历很多,对于疾病、对于死亡,在医生看来已经习以为常。在这十几年乃至几十年的磨练中,医生的心情已不再起伏不定,表情也越来越平静。
所以,虽然医生的内心对于生命的离去充满惋惜和悲伤,对于患者的病痛心存焦虑,但他们已不会再表露在脸上,他们似乎永远是那副“冷若冰霜”的脸。
其实每一个医生的内心都充满了温暖,他们都在努力做一名有温度的医生。只是因为他们没有过多的时间、没有充沛的精力、没有一一把自己的内心向每一位患者或家属表达而已。患者和家属应该理解、应当明白:医生从来就不是冷漠,而是冷静,而这种冷静正是一名优秀医生的职业素养。
为啥医生总让你做检查?
01
有时候疾病会说谎
医生所有的判断都是主观,而证明则需要客观依据。
有时医生觉得是肺炎的,最后却是肺癌;有时医生觉得是胃溃疡的,最后可能是腹主动脉瘤;有时医生觉得是阑尾炎的,最后可能是鱼刺穿孔。有时在检查面前,医生也会怀疑自己是不是医生。
不久前,一名上腹痛的老年女病人医院看病,通过询问病史、体格检查和腹部B超检查,排除了胆囊结石和胰腺炎,医生建议她做胃镜检查。病人儿子有点不悦,不是都做了B超吗?为什么还要做胃镜?
腹部B超主要是看肝胆脾胰,但是B超并没发现大问题,下一步就要怀疑消化性溃疡的可能,所以建议做胃镜。消化性溃疡可能会有穿孔、出血等并发症,特别是胃溃疡,甚至可能癌变。但病人和家属还是觉得这是乱检查,给出两个字:不做!
谁知,病人离院两周后再次就诊,这一次直接被急诊科收住院,原因是患者在家出现了呕血、黑便,这是典型的上消化道出血表现。病人和家属后悔莫及,若是当时及时完善检查,也不至于现在这么被动和痛苦。
02
有时候病人会说谎
这是一位解剖学老师讲述的一个故事。很多年前,他是急诊科年轻医生。
有一天夜里,一位母亲带着16岁的女儿来急诊。
“下腹痛,有些痛,不是很痛”,这是小姑娘的说法。
查体后,医生问:“小姑娘最近有没有来月经?有没有发生过性关系?”
小姑娘白白的脸一下子就红了:“上个月来了的,我一个小姑娘,怎么可能做那些事!”
母亲脸一下子白了,恶狠狠地瞪着小姑娘。
小姑娘急了,眼泪哗哗就下来了“我发誓,我绝对没有做那种事!不信我就天打雷劈,不得好死!”
那既然这样,先对症处理一下,留在急诊室观察吧。
后来小姑娘宫外孕破裂出血,唯一值得庆幸的是急诊留观了,还算处理及时,捡回了一条命。
老师很后悔地说,当时如果我抽血查个HCG,做个B超,那就好了。
因为这件事,他受了处分,医院调到解剖教研室。
有时候,不但疾病会说谎,病人也会说谎,医生不得不依靠检查、检验来帮助诊断。
医生为啥非要看片子?
亲自问诊+体格检查+影像学表现—是医生诊断疾病的三大利器,综合考量,缺一不可。
在医院经常会出现这种状况,患者就诊时只拿着一份CT或者磁共振检查后的报告单,希望医生做出明确的诊断。当医生问及影像片时,患者常常诧异的表示,“为什么还要片子呢?”
那么,下面来解释一下,影像片和报告单各自的功能和区别。
片子是原始照片,报告单有主观性。影像片是X线、CT或者核磁共振以及其他检查方式的“原始照片”,反映检查部位的具体形态和病理解剖特点。
影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、文字报告,并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断还不等同于“临床诊断”,做出临床诊断的任务是由临床医生完成的,必须结合病人实际的症状。同一个片子,由不同的影像科医生来看,所出的报告不一定会完全相同。
就像相亲,描述不如看照片。
所谓“闻名不如见面”,看片子也是这个过程。比如媒人给一男生提亲,描述一个女孩的美貌,可能男生还是难以想象出女孩准确的长相。这时如果直接给男生一张女孩照片,那就马上心里有数了。正因为如此,临床医生要得出准确的诊断以及精准的治疗方案,必须以准确全面的影像学资料为准绳。而且病人提供的资料越全面越准,医生的诊断和治疗方案就越准。
多一份理解、多一份体谅
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