表1.意识状态评分表（Glassgow评分）
紧急评估ABC，关键时刻别忘记！QA“危险性”上消化道出血患者如何紧急处置？对紧急评估结果高度怀疑“危险性”上消化道出血的患者，应采取以下措施进行紧急处置：1.绝对卧床、吸氧、监护、开通静脉通路（双、深）；2.限制性液体复苏治疗；3.意识障碍者将头偏向一侧，避免呕吐误吸；4.肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血时，在循环相对稳定的基础上，可考虑行内镜下止血治疗（套扎、组织胶或硬化剂注射），必要时给予三腔双囊管压迫止血，早期应用能改善患者的预后、降低死亡率。紧急处置后还需进行二次评估，包括对严重程度、疾病诊断、有无活动性出血及出血预后做出判断。QA如何正确治疗？药物与内镜联合治疗是目前首选的治疗方式肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的治疗：①限制性液体复苏策略；
②血红蛋白＜70g/L时，结合合并症、年龄、血流动力学和出血情况，输注浓缩红细胞；
③应用血管活性药物：抑酸药物（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）、血管加压素、生长抑素联合治疗5天。
严重急性上消化道出血联合用药方案：静脉使用生长抑素＋质子泵抑制剂，迅速控制不同病因引起的上消化道出血；高度怀疑静脉曲张出血时，联用血管加压素＋抗生素；明确病因后，再根据具体情况调整治疗方案。综上，急性上消化道出血急诊诊治流程见下图：本文首发：医学界消化肝病频道本文作者：靳彦明-End-硬化网
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