胶囊内镜
了解一下
沈阿姨今年50岁，最近一个月反反复复出现便便发黑的情况。
在做过胃镜肠镜检查、全腹CT检查后，也没能发现明显问题。
近日，她来医院消化内科寻求帮助。如之前一样，常规的胃肠镜，CT等都没有新发现。
这时，消化内科医生指出了另外一种诊治方向：完善胶囊内镜检查，排除小肠疾病！
这一次，果然有了意外的收获。
01
小肠病变难检测
胶囊内镜化身“侦察兵”
沈阿姨使用的胶囊内镜检查是一种新型、非侵入性的消化道检查方法。
对于没有肠道梗阻等禁忌症的患者来说,胶囊内镜检查无疑就是一种排除小肠疾病的极佳检查方法。
沈阿姨只需拿起一颗感冒药大小的“胶囊”，随水一同服下，这颗“胶囊”便开始拍照并传出检查记录，完成胃肠旅行后排出体外。
胶囊内镜像一个含有微型照相功能的胶囊，它随着胃肠肌肉的运动节奏沿着食道→胃→十二指肠→空肠与回肠→结肠→直肠的方向运行，其拍摄途经消化道的图像，并将图像传输给患者体外的图像记录仪，医生可以通过记录的图像了解患者消化道的情况。
行胶囊内镜检查后，医生发现在其近段空肠见活动性出血，仔细观察后发现，肠腔内见到一枚紫蓝色的黏膜下隆起，考虑血管瘤可能性大。
胶囊内镜影像图
为进一步明确诊断，医生又为其安排了经口小肠镜的检查，在近段空肠果然发现了病灶，也就是沈阿姨反复出血的真凶——空肠黏膜下肿瘤（血管瘤可能）。
做好内镜下定位后，沈阿姨很快接受了手术治疗。术后病理进一步证实了医生的怀疑，这枚黏膜下肿瘤的确为空肠血管瘤，术后，沈阿姨再也没有出现过消化道出血。
经口小肠镜的检查影像图结合术后病理，至此真凶浮出水面——空肠血管瘤伴出血。
02
胶囊内镜的硬核本领
人体内弯弯绕绕的肠道就像一座“迷宫”，一旦这座长度将近10米的迷宫出了问题，内镜检查就不可避免。
作为医生眼和手的延伸，内镜能够通过长长管道进入身体，看到“迷宫”角落中隐藏的问题，从而更好地进一步治疗。
但这种插管的内镜检查会有不适感，有些人甚至难以忍受，尤其是小肠镜检查，其操作和耗时不亚于一场小手术，导致很多病人都有抵触心理。
而胶囊内镜检查，只需要吞服一颗胶囊式的微型摄像机，不用插管即可完成检查，相比小肠镜而言，具有无创、安全、可完成全小肠检查的优势，在小肠疾病的筛查方面具有重要的作用。
03
我适不适合做胶囊内镜检查？
首先，什么样的情况下需要进行胶囊内镜检查呢？
01
不明原因消化道出血（包括缺铁性贫血）；
02
疑似Crohn病；
03
疑似小肠肿瘤；
04
监控小肠息肉病综合征的发展；
05
疑似顽固性吸收不良综合征（如乳糜泻）；
06
检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害。
同其它检查一样，胶囊内镜检查也并非适用于所有人群，有以下情况者不适合做胶囊内镜，主要包括：
绝对禁忌证是指无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者（一旦胶囊滞留将无法通过手术取出）。
相对禁忌证：已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管、心脏起搏器或其它电子仪器植入者、吞咽障碍者、孕妇。
需要注意的是，胶囊内镜是不可能完全取代胃肠镜的。
与磁控胶囊内镜不同，普通胶囊内镜检查目前应用较多的仍是小肠疾病的诊断，对于一些怀疑小肠出血、小肠克罗恩病以及长期不明原因腹痛腹泻的病人，医生会根据情况提出合理建议，完善胶囊内镜检查，评估小肠情况。
另外，胡臻医生表示，胶囊内镜检查也有其局限性，如不能体外控制其运行、无法做内镜下活检及治疗，因此在临床上，它是与小肠镜相辅相成的，可用于小肠疾病的筛查及病灶定位，胶囊内镜发现病灶后，可进一步行小肠镜明确及评估性质。
最后，消化君向胡臻医生了解到
虽然胶囊内镜做起来令人舒适
但是价格可能会有一丢丢贵~
在二院消化内科门诊
做一次胶囊内镜的价格是元左右
（需要自掏腰包）
如果是住院患者
公费自理元左右~
专家介绍
胡臻，医院消化内科主治医师，致力于消化道早癌及小肠疾病的诊治。
SPRING
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