便便是人体健康的直接反映。一般情况下,正常的大便是*褐色或棕褐色,呈香蕉状。如果出现了黑色便便的情况,就需要注意了。
在讨论黑便之前,我们先来说说便便的形成过程。进食之后,食物依次通过口腔、食管、胃、小肠、大肠,被消化吸收后排出体外。大便中除了含有食物残渣外,还有水分、脱落的细胞、细菌等,故而影响大便颜色的重要一部分就是食物本身。
某些食物可导致黑便
所以当发现拉出了黑色便便时,先回想一下最近的饮食情况。会使大便变黑的食物有动物血(鸭血、猪血等)、动物内脏、黑紫色的食品(黑木耳、紫薯、桑葚等),以及某些药物(铁剂、铋剂、部分中药)。
其原因简单说来就是食物中的铁很容易在肠道内发生化学反应,产生黑色的硫化铁,就会使得大便颜色变黑。如果身体没有其他不适,可以先停止进食相关食物,观察一段时间,如果大便颜色恢复正常,则不用担心。
不排除上消化道出血
排除食物的影响,黑便还提示上消化道(胃和十二指肠)出血可能。之所以出血会变黑,是因为血在消化道停留时间较长,红细胞被破坏,血红蛋白在胃酸作用下,在与肠道内硫化物结合后,使得大便变成黑色。有时黑便表面富有粘液而发亮类似柏油,我们称之为柏油样便。
在上消化道出血的患者中,因溃疡性出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血,除溃疡之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃病变,也是引起上消化道出血的常见原因。此外,胃肠息肉、大肠病变等也可引起黑便。当然,在日常生活中全身性、感染性疾病也会导致黑便的发生。
如果大便发黑,首先要排除饮食和药物的影响,医院化验大便,做一下粪便隐血测试,如果是阳性,说明消化道有出血,这时还需要做胃镜检查来明确诊断。
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