学习了解肝硬化的发生、发展、治疗、营养、保健常识。
当肝硬化患者出现脾脏肿大，血小板数量减少，肝门静脉和脾门静脉内径增宽，腹壁静脉曲张，痔核静脉形成，食管、胃底静脉曲张，以及并发腹水、感染时，应特别注意消化道出血的发生。
应定期查B超、血常规、胃镜、幽门螺杆菌检测。脾脏越大、血小板越少，而出血的危险越高。胃镜可直接发现食管、胃、十二指肠有无出血征像。
食管胃底静脉曲张患者饮食注意事项以高热量、高蛋白质、丰富的维生素和易消化的食物为宜，并严格禁酒。
以软饭为主，食物在烹调时要切碎、煮软，少用粗纤维多的蔬菜，忌用辛、辣食物，尤其要避免进食坚硬、带刺及粗糙的食物，也不宜食用油炸、油腻或渣滓过多的食物。
在主食上力求色、香、味俱全，以促进患者食欲，辅食上有选择性。宜少食多餐，一次不宜吃得过饱，并注意饮食的温度，因过热食物可引起血管扩张诱发再出血。
在进食时宜细嚼慢咽，吃质地坚硬的水果可将其削成薄片嚼碎吐渣或煮成果酱再吃，这样既解决了患者必要的营养摄入又兼顾了患者的饮食嗜好。
肝硬化合并腹水者，应限制钠、水的摄入，多食富含钾食物；肝功能明显损害、肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主，如豆制品。
对有习惯性便秘的患者，要鼓励适当进食一些脂肪性食物、香蕉、蜂蜜水，以利于排便，可避免因用力大便使腹内压增高而导致曲张的食管胃底静脉破裂出血。
治疗方法与预后食管胃底静脉曲张一旦形成，约有1/3的患者出现破裂出血，每次出血的病死率高达20%～30%，未经治疗的患者一年内因出血致死的几率可达70%。首次出血后6周之内会发生再次出血，其中24h之内是再次出血的高峰时间，内镜下硬化、套扎和组织粘合剂注射及其他技术的应用是曲张静脉破裂出血的有效救治手段。控制肝硬化、预防出血是根本由于肝豆病情源于体内过多铜累积，如果不能及时清除体内过多铜会导致肝硬化进一步发展，延缓肝硬化的病程进展是关键，因此尽早规范驱铜治疗，控制肝硬化加重才能从根本上预防消化道出血。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇