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你是否遇到过这样的情况：
患者上消化道出血却找不到原因？
面对此情况作为医生手足无措不知从何下手？
没关系！如果你也在临床中遇到过类似问题，那就一定要来参加南京二院杨永峰团队带来的精彩直播课程。
病史
熊某，男，25岁，安徽阜南人，因“呕血5年”于.3.29入院；
5年余前饮酒后呕血1次，医院治疗后好转；
2周前无诱因呕血一次，量约ml，无意识不清，无发热，至医院就诊，予以“奥曲肽、氨甲环酸、奥美拉唑、氯化钾”等治疗；
后未再呕血，进一步查胃镜：食道静脉曲张，浅表性胃炎；
腹部B超：肝脏实质回声增粗，肝静脉走向异常，胆囊壁厚、毛糙，脾大，建议进一步检查排除布加综合征。为求进一步治疗入我科；
出生时诊断为“先天性唇腭裂”，3个月、18岁时分别行手术矫正治疗；
无输血史；
无家族遗传病史。
体格检查
T36.50℃，P69次/分，R16次/分，Bp/69mmHg；
神清合作，皮肤黏膜无瘀点、瘀斑，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大；
无颈静脉怒张；
胸部无畸形，双肺呼吸音清，两肺未闻及杂音；
心率69次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；
腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，莫菲氏征（-），肝肋下未及，脾肋下触及5cm；
肝区叩击痛阴性；
肾区无叩击痛，移动性浊音阴性；
双下肢无凹陷性水肿。
诊断思路
?脾大=门脉高压？
?门脉高压=肝硬化？
?本病例特点：门脉高压重/肝功异常轻
课程详情
主题：一例不明原因上消化道出血的诊治
专家：杨永峰
时间：7月26日晚8点
地点：爱肝一生微学院
学术支持：临床肝胆病杂志
参与方式
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