最近68岁的朱阿姨发现自己大便颜色和以往不一样，呈柏油样，并感觉头晕、乏力，怀疑是胃出血，家属立刻送到我院急诊求治，安排在消化内科二区住院。经禁食、抑酸护胃及补液对症治疗2天后，朱阿姨已经没有排黑便了，但朱阿姨的心电图检查提示心房颤动伴快速型心室率，这增加了胃镜检查的风险，经过和家属的充分告知沟通，朱阿姨及家属同意行胃镜检查，胃镜检查发现朱阿姨的胃体上部生了一个大小约2-3公分大小的肿瘤，肿瘤的表面比较光滑，中央有个脐样凹陷溃烂，就是这个肿瘤溃烂导致的出血。
朱阿姨的肿瘤考虑为良性的可能性大，但合并心房颤动及快速性心室率，为肿瘤的切除增加了风险。针对朱阿姨的病情，林佐光主任组织了科室医生进行科内讨论，大家一致认为：“朱阿姨的肿瘤考虑为良性的，以间质瘤或平滑肌瘤的可能性大，内镜下切除微创、康复快、创伤少，为最佳方法，但患者心房颤动并快速性心室率，增加了围手术期风险，可请心内科、无痛中心会诊做好围手术期准备”。
在心内科指导下，对陈阿姨进行调整心律治疗，服药后陈阿姨的心率稳定在60—90次/分，无胸闷、心悸症状。经过充分的准备，林佐光主任为朱阿姨安排了胃肿瘤的内镜黏膜下剥离术，术前常规进行了超声胃镜检查，莫志旺医生行超声内镜检查发现：“胃体肿瘤病变大小约2.5x3.0cm，混杂回声，病变主要位于黏膜层、黏膜下层，部分侵犯固有肌层，考虑间质瘤可能性较大”，接着杨勇副主任医师为朱阿姨施行了“胃良性肿瘤内镜黏膜下剥离术”，术中完整切除了肿瘤。
术后病理提示：“(胃体)胃肠道间质瘤，低度风险”。胃肠道间质瘤为交界性肿瘤，有恶变倾向，目前患者病理提示低度风险，现已切除，只要定期随访观察即可。
近日，陈阿姨已经康复出院，全家人也为其松了口气，“在家门口、不用开刀就把这么大的胃肿瘤给摘除了，真好，医院，我们高医院，真是高州人的福气。”在医院*委的领导下，消化内科二区自年建立了急性上消化道绿色救治通道，成功救治了大批急性重症上消化道出血病人。目前，我科引进了超声内镜，成立了超声内镜微创治疗团队，为病人提供更好的新技术，让群众就近即可获取优质医疗资源，实现消化病不出县的目标。
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