闭环通勤中的西院麻醉科顺利完成
一例上消化道出血急诊手术
自年1月21日西院闭环管理以来，麻醉科苏殿三主任每天坐镇麻醉科，周洁副主任协调各项物资和人员调配，*贞玲副主任和周仁龙副主任分管后勤保障。在人员安排上，及时施行麻醉医生和护士轮班制，另抽调七位麻醉护士补充入隔离病区工作，由冯晶晶担任隔离病区护士长，有武汉抗疫经验的辅智薇负责感控。每天科内有两位高年资值班医生、三位高年资日班医生以及一位值班护士，确保几个梯队的医疗救治工作。22日起，麻醉科就先后制订出了各项疫情期间的预案流程，每日清点防疫物资，确保防护装备资源到位。同时准备了不同风险等级病区的深静脉穿刺和气管插管物品，做到“专物专区专人”保管。在针对性培训上，不仅在科群内发布了与麻醉科相关的新冠期间防护诊疗的学习材料，以及各种相关视频等，组织大家线上学习，还分次、分批、分点组织科内医生和护士进行二级防护装备的穿脱培训。目前麻醉科已在严密的二级防护下，完成老年病区深静脉穿刺置管三例，气管插管一例。为普外科、肾移植科、妇瘤科、骨科等不同风险等级病区患者，提供急诊手术麻醉，其中不乏中重症患者。实现了保证麻醉安全、保证医护安全的双保险。1月29日，在万全准备下，麻醉科迎来了大考！
18:08和18:09，麻醉科和手术室的值班手机先后响起，有情况！普外科病区一位67岁男性患者，突发消化道大出血，已经呈失血性休克状态！病情就是命令，医院管理层、普外科、消化内科等各科室紧急协调通勤人员，安排救治方案。麻醉科和手术室紧急行动起来。苏殿三主任与周洁主任短暂协调后，制订针对性救治方案，值班医生陈少谊和周循、麻醉护士江国利，分头准备。鉴于普外科目前属于院内中高风险区，由于先期培训，三人都娴熟地穿上二级防护装备。18:30，患者在手术医生的陪同下，快速送入手术室。患者神志尚清，贫血貌，心率次/分，收缩压持续下降。陈少谊安排周循完成患者信息登陆，他自己勇挑重担，迅速开放静脉通道，快速输血液的同时，快诱导气管插管。当可视喉镜准备暴露声门时，他护目镜前一片水雾。凭着多年扎实的临床操作技能，他将气管导管准确送入气道。复查动脉血气报告，患者血色素已降至6克，并伴有低钾和代谢性酸中*等情况。
18:40，手术开始。时间就是生命，内镜医生和外科医生全力救治患者，通过内镜和开腹手术寻找出血点并予处理。陈少谊和周循一边快速补液输血，纠正低血容量，一边娴熟地应用心血管活性药物来维持循环稳定，纠正酸中*和电解质紊乱，维持一定的麻醉深度，并反复对患者情况进行评估。麻醉护士江国利在手术间外随时补充需要物品。在这场与时间的赛跑中，三位“运动员”防护服内的衣物已经完全湿透。21:30，手术结束。术中消化内镜王震华副主任快速找到出血部位，外科季福主任团队开腹后迅速对患者的外院胃肠手术吻合口溃疡出血部位进行了处理。此间，经由麻醉科医护保驾护航，温热的血液补充，逐步稳定的内环境，逐渐停用的升压药，都意味着:患者转危为安！
患者术后进入ICU，进一步观察治疗。今晨的好消息，患者已经清醒，各项指标完美！在这场突如其来的疫情中，在生命渐弱的呼号中，我们坚定地站在病患身边，保证他们的安全，抗击新冠的威胁，仁济西院麻醉科，答题满分！——麻醉科*咏磊来源：仁济职工之家预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇